Болталка врачей

Конечно не каждый, но всё таки возрастных ограничений, по верхней планке нет

(motozikletka @ 05.04.2006 - время: 20:15) а вообще это, скорее, исключение, нежели правило. Вы ж не каждый день имплантаты ставите 70-тилетним
Чаще всего это исключение только по той причине, что старики у нас не могут себе позволить имплантацию

Какой Вы системой имплантатов работаете (просто интересно для себя)

На Риплейсе

Мальчики-девочки, шо ,работа заела?
Стоило только создать кулуары и разговоры затихли?
motozikletkaПредлагаю обсудить жалобы на боль в зубе от холодного после наложения световой пломбы по глубокому кариесу.В своем ответе вы имели ввиду отрыв пломбы под действием продолжающейся самополимеризации и сопровождающие это кратковременные боли?Вы правы, это происходит при нарушении технологии наложения пломбы и в частности при прямом(центральном) засвечивании , хотя почти все производители позиционируют свои материалы как центральные...Не верю я рекламе, и засвечиваю по старинке, от стенок.. Но мне кажется, что в данном случае будет боль при накусывании, а не от холодного , как было анамнезе..
Черный Ворон, я с имплантатами сталкиваюсь весьма редко, но метко
(как правило только на своих пациентах)Боже упаси- сам не ставлю, только протезирую .Тут услышал, есть имплантаты, которые можно нагружать несьемным протезом сразу после внедрения. Насколько это соответствует истине и каковы отдаленные результаты? Если есть опыт, поделитесь пожалуйста..С меня
сашулька, присоединяйтесь...

не... я имею в виду пересушивание дентина перед праймированием или в процессе препарирования, микробное загрязнение полости, поры в толще материала, нарушение краевого прилегания из-за недостаточной конденсации, ну и отрыв, конечно тоже.

А какой фотополимер Вы используете??

Ну-ка, вопрос на засыпку:
Пациентка М., 1952 г.р.
Жалобы - постоянная ноющая боль, длящаяся около 2-х недель, резко усиливающаяся при накусывании, опухоль щеки, появившаяся накануне.
Объективно: лицо асимметрично за счет коллатерального отека левой щечной области, ткани мягкие, пальпация болезненна.
В полости рта: переходная складка слизистой оболочки в области 35з отечна, застойно-гиперемирована, пальпация болезненна, определяется флюктуация.
З. 35- подвижность II степени, на жевательной поверхности пломба в неудовлетворительном состоянии, перкуссия резко болезненна, на хол. воду реакции нет. После снятия пломбы - в устье корневого канала твердый желтоватый материал, предположительно, цемент. При попытке распломбировки - допущена перфорация стенки на уровне альвеолярного гребня челюсти. Основной ход канала найден, канал распломбирован, получен густой непрозрачный экссудат бело-желтого цвета,в большом количестве.
Рентгенограмма: з.35 ранее депульпирован, канал обтурирован на 1/2 длины, в области апекса - разрежение костной ткани с четкими границами, ровным контуром размером около 8х9 мм.


Как вы думаете, какой прогноз?..

да выдрать на хрен и дело с концом!
вы лучше скажите, что помит медсестре с повышенным уроснем тревожности и развитым трудоголизмом, которая во сне продолжает колоть жопы и заносить в комп дневки и данные по дополнительной диспансеризации с прочими отчетами ДЛО. причем я знаю, что это внесла и нет ошибки ни одной, потому что по паре раз перепроверила. ан нет - кошмарный сон - не те данные или не сданный вовремя отчет.

Люди, куда колоть пациента?
по МКБ-10 имеется Е11 лет так 20 со всеми вытекающими + ко всему C-r и верхненаружные квадранты просто представляют собой впадины. плечи, бедра, низ живота все исколото.

уфф, часть праздников позади....
motozikletka, приведенный пример- идеальная возможность заработать хорошие деньги , ощущая себя при этом врачом С точки зрения терапии этот зуб можно спасти используя временные пломбировочные материалы стимулирующие остеосинтез и обязательно шинирование.Но нужно ли?Для ортопеда это мина замедленного действия В таком случае я обычно задаю пациенту вопрос:" Вы готовы бороться за каждый зуб до последнего и приходить ко мне как на работу , зная что 100% гарантии успешного лечения быть не может, или хотите решить проблему раз и навсегда?" 9 из 10 хотят сделать все за один раз и забыть о моем существовании.При таком диагнозе шутят: работа всем- сначала терапевт полечит, потом хирург удалит, а протезист вставит и все довольны
На мой взгляд, попытка лечения тут оправдана только в при интактных рядомстоящих зубах как отсрочка протезирования.
Что касается композитов:Филтек, Продиджи, Геркулайт в комбинации с жидкотекучими и световыми стеклоиономерами, но самый любимый материал- Харизма, на мой взгляд достаточно универсальный и с хорошими маскируюшими свойствами, годится и для пломбы и для рестоврационных работ. Ведь у каждого врача есть свои "любимчики"
Криптан, с такой самоотверженностью и преданностью работе надо бы поосторожней! зачастую наши коллеги в описанном случае используют самый доступный релаксант и антидепрессант- Берегите себя, хорошую медсестру всегда было очень трудно найти..Касательно иньекций: для внутривенных при отсутствии видимых вен ставится подкожный порт в верхную полую вену, милое дело в отличие от подключички.А при Е 11 могу Вам только посочувствовать.Я конечно поинтересуюсь у своих, если Вам это нужно, чудеса бывают..

Завершила я лечение этого зуба!!!
Начато было 21-го февраля сего года, закончено восстановлением из Estet-X на стекловолоконном штифте 4 мая. Дважды с промежутком в 30 дней канал заполнялся Каласептом, контрольная рентгенограмма после первого показала уменьшение области разрежения до размера 2х4 мм, после второго - полное восстановление периодонтальной щели, подвижность исчезла. А все в один голос твердили - только удалять.

Я вообще не посылаю удалять. Лечится при современном уровне развития стоматологии ВСЕ!!

рад за Ваш профессионализм и за условия работы.Стекловолоконные и углепластиковые штифты не каждый стоматолог держал в руках Мне терапия всегда нравилась больше, чем ортопедия.Все зависит только от тебя, а не от качества литья и трезвости техника Но, повторюсь, такой зуб даже после удачного лечения не самый лучший вариант опоры для протеза.Хотя,судя по материалу, была проведена реставрация, значит остальные зубы в наличии и протезирование не требуется.Действительно рад за Ваши руки.Такие случаи работают на нашу репутацию.Как говорил мой Учитель:"-сначала ты работаешь на имя, а потом оно на тебя"..


P.S.В таком случае я обычно шинировал зуб гласспаном( неохота английскую транскрипцию искать ) для разгрузки и ускорения регенерации костной ткани

мирси, мирси...
А про репутацию - правда... У нас в клинике 5 терапевтов, у всех по 4-5 пациентов в день, на 2-3 дня вперед расписано, а у меня ( сегодня посмотрела ) на 3 недели вперед полная запись, и консультаций уйма...
Себя не похвалишь, никто этого не сделает

Зуб изначально не плвнировался под опору. При абсолютно полноценном зубном ряде, только на молярах фиссурный стабилизированный кариес - такая барабашка. Удачно, видать, полечилась когда-то давно)))

Zuboder, я давно не заходил, да и сейчас времени нет писать подробно. Скажу только, что все имплантаты компании Nobel Biocare одобрены для немедленной нагрузки. Дальше больше

того пациента с Е11 госпитализировали, поставили подключичку. с промедола уже перешли на морфин. так что это вопрос пары недель.

Объясните, почему при переводе на морфин онкобольной сгорает быстрее? вроде, до этого кололи промедольчик 4 раза на день, а на нчь еще и релашку добавляли, а тут при переводе на морфин.... Сколько наблюдаю, так и не могу понять.

(Криптан @ 10.05.2006 - время: 15:37) того пациента с Е11 госпитализировали, поставили подключичку. с промедола уже перешли на морфин. так что это вопрос пары недель.

Объясните, почему при переводе на морфин онкобольной сгорает быстрее? вроде, до этого кололи промедольчик 4 раза на день, а на нчь еще и релашку добавляли, а тут при переводе на морфин.... Сколько наблюдаю, так и не могу понять.
Здесь не надо забывать и об обратной зависимости: онкобольных переводят на морфин как раз в тот момент, когда он УЖЕ начинает сгорать. До этого ему хватало промедола, ещё работала своя эндорфиновая система.

Похоже по составу болталки - на собственные компы и интернет заработали только стоматологи :))))
Кто-нибудь из других специальностей отзовётся?

Есть тут вроде и другие специалисты.
Просто изначально болталка возникла именно как болталка стоматологов
Может остальные просто боятся?

Я тоже сначала испугался изображения Мотоциклетки, особенно когда узнал, что она - стоматолог :))))

Не надо нас бояться... Добрые мы...
А страхи это последствия советской стоматологии. Мы свежие специалисты, исповедующие тотальное обезболивание!