Electronic Sexual Stimulation
ballstavropol
Новичок
8/6/2010, 8:59:00 PM
А кто может подсказать моточные данные для трансформаторчика на феррите (для минимизации габаритов) (желательно от дежурного питания из комповых БП)
Scythian
Новичок
8/11/2010, 3:05:45 AM
ledy frigo, обычно электроды вообще не советуют накладывать выше пояса, тк сбить сердечный ритм довольно легко. Путь в ногу мне лично кажется неудачным - все таки лучше ближе к точке воздействия (одна из причин - ток хорошо проводят кровеносные сосуды). Впрочем, если он в несколько раз больше остальных электродов то вы скорее всего его не почувствуете... Учтите, что мелкие электроды или плохой контакт - это не только болевые ощущения, но и шанс прожечь кожу так что будет долго заживать.
ballstavropol, у Вас какой-то слишком абстрактный трансформатор, что вы с него хотите получить и что подать на вход? )
Nancy, у Вас есть что-то из продукции ErosTek'a?
Если да, то можете прокомментировать фразу из его описания про "They consist of very narrow pulses not at all like the ones used for making sound waves and sound edgy and thin if you listened to them"
Если нет, может быть поделитесь опытом? Скажем, из собственного опыта какое воздействие (ощущения) оказывают какие из waveform/на каких частотах? Чем отличаются по ощущениям электроды с контактами из продольных полос от электродов с кольцами? какие-то рекомендации по их выбору?
к сожалению у меня самого мало опыта по теме, известны лишь простые вещи вроде того, что низкие частоты до 400 Гц сопровождаются болевыми ощущениями, или что продолжительное воздействие вызывает (привыкание? усталость?), поэтому очень интересно что с этим всем делают профи)
ballstavropol, у Вас какой-то слишком абстрактный трансформатор, что вы с него хотите получить и что подать на вход? )
Nancy, у Вас есть что-то из продукции ErosTek'a?
Если да, то можете прокомментировать фразу из его описания про "They consist of very narrow pulses not at all like the ones used for making sound waves and sound edgy and thin if you listened to them"
Если нет, может быть поделитесь опытом? Скажем, из собственного опыта какое воздействие (ощущения) оказывают какие из waveform/на каких частотах? Чем отличаются по ощущениям электроды с контактами из продольных полос от электродов с кольцами? какие-то рекомендации по их выбору?
к сожалению у меня самого мало опыта по теме, известны лишь простые вещи вроде того, что низкие частоты до 400 Гц сопровождаются болевыми ощущениями, или что продолжительное воздействие вызывает (привыкание? усталость?), поэтому очень интересно что с этим всем делают профи)
81699
Специалист
8/11/2010, 3:42:47 AM
(ballstavropol @ 06.08.2010 - время: 16:59) А кто может подсказать моточные данные для трансформаторчика на феррите (для минимизации габаритов) (желательно от дежурного питания из комповых БП)
чем импульсный бп от точечных светильников на 50 ватт плох?
чем импульсный бп от точечных светильников на 50 ватт плох?
Apexix
Специалист
8/11/2010, 4:10:42 AM
(ballstavropol @ 06.08.2010 - время: 16:59) А кто может подсказать моточные данные для трансформаторчика на феррите (для минимизации габаритов) (желательно от дежурного питания из комповых БП)
Так можно и самому определить моточные данные, если речь о готовом трансформаторе. Омметр и вольтметр + немного провода.
Меня другой вопрос волнует. Кто нибудь применяет источники бесперебойного питания? ... а то ведь такая проблема как падение напряжения в сети не должна позволить жертве уйти живой.
Так можно и самому определить моточные данные, если речь о готовом трансформаторе. Омметр и вольтметр + немного провода.
Меня другой вопрос волнует. Кто нибудь применяет источники бесперебойного питания? ... а то ведь такая проблема как падение напряжения в сети не должна позволить жертве уйти живой.
King Candy
Акула пера
8/12/2010, 5:33:24 AM
(81699 @ 10.08.2010 - время: 23:42) чем импульсный бп от точечных светильников на 50 ватт плох?
Плох для чего? Для электросекеса?
А каким боком можно его вообще к секесу то приспособить?
Плох для чего? Для электросекеса?
А каким боком можно его вообще к секесу то приспособить?
kanoke
Специалист
8/12/2010, 1:32:44 PM
(ledy frigo @ 04.08.2010 - время: 23:56) .... пассивный электрод (браслет) куда ставить лучше при воздействии на гениталии - на руку?, так вроде через сердце пойдет ток, может на щиколотку?
Наши эксперименты показывают, лучше ануса для пассивного электрода места не найти... Но конечно не для БРАСЛЕТА:)
Здесь необходим металлический безопасной формы предмет, обычно с шариком на конце. Для браслета попробуйте внутреннюю часть бедра.
https://www.backbook.me/photo-f820ec9a15
Наши эксперименты показывают, лучше ануса для пассивного электрода места не найти... Но конечно не для БРАСЛЕТА:)
Здесь необходим металлический безопасной формы предмет, обычно с шариком на конце. Для браслета попробуйте внутреннюю часть бедра.
https://www.backbook.me/photo-f820ec9a15
Scythian
Новичок
8/12/2010, 6:13:48 PM
в качестве пассивных электродов кстати неплохо работают njoy'евские игрушки
ledy frigo
Специалист
8/22/2010, 2:18:45 AM
Всем спа
Я б сама точно не дотумкала
А так достаточно забавно (электрод в анус - извращенцы, блин )
И если еще разные режимы и импульсы
Я б сама точно не дотумкала
А так достаточно забавно (электрод в анус - извращенцы, блин )
И если еще разные режимы и импульсы
81699
Специалист
8/23/2010, 1:10:26 AM
(Naruchniki @ 12.08.2010 - время: 01:33) (81699 @ 10.08.2010 - время: 23:42) чем импульсный бп от точечных светильников на 50 ватт плох?
Плох для чего? Для электросекеса?
А каким боком можно его вообще к секесу то приспособить?
как источник питания например)) но похоже вопрос был необэтом-я что то сразу невьехал)))
Плох для чего? Для электросекеса?
А каким боком можно его вообще к секесу то приспособить?
как источник питания например)) но похоже вопрос был необэтом-я что то сразу невьехал)))
81699
Специалист
8/23/2010, 1:13:07 AM
(ledy frigo @ 21.08.2010 - время: 22:18) Всем спа
Я б сама точно не дотумкала
А так достаточно забавно (электрод в анус - извращенцы, блин )
И если еще разные режимы и импульсы
ещё можно посеребрённый катетер в уретру)))
Я б сама точно не дотумкала
А так достаточно забавно (электрод в анус - извращенцы, блин )
И если еще разные режимы и импульсы
ещё можно посеребрённый катетер в уретру)))
dr Rendell
Профессионал
8/23/2010, 1:36:01 AM
(Nancy @ 13.07.2010 - время: 00:32)
А как вы думаете, какой уровень подготовки у человека работающего в НИИ на сростке биохимия-бионика-робототехника. Мне не составит труда, к примеру, запрограммировать ПЛИС.
Что Вы инженер -радиотехник я не сомневался ни минуты. Но почему то я считал что Вы работаете в электросвязи.
А как вы думаете, какой уровень подготовки у человека работающего в НИИ на сростке биохимия-бионика-робототехника. Мне не составит труда, к примеру, запрограммировать ПЛИС.
Что Вы инженер -радиотехник я не сомневался ни минуты. Но почему то я считал что Вы работаете в электросвязи.
dr Rendell
Профессионал
8/23/2010, 1:51:21 AM
(Nancy @ 12.07.2010 - время: 11:45) (Naruchniki @ 11.07.2010 - время: 10:17) (kanoke @ 09.07.2010 - время: 10:14) Возвращаясь к моему изобретению- полностью согласен насчёт электродов, ныне мы пользуемся нержавеющими
Вы даже представиьт себе не можете, насколько токсичны (и канцероенны к тому же!!!) ионы хрома и никеля, которые прекрасно переходят в ткани из нержавейки пд током. Так что нержавейка совсем не панацея.
Да ионы трёхвалентного хрома и двухвалентного никеля токсичны. Правда я не совсем уверена, что в наших условиях они образуются.
Одно могу сказать точно, что фирменные электроды(продаваемые ведущими фирмами и имеющими соответствующие сертификаты безопасности) изготавливают из медицинской стали, титана, дюрали.
Медицинские стали ВСЕ в своём составе содержат хром, а некоторые и никель.
В этой книге "Медицинские инструменты" все про стали расписано. https://https://rapidshare.com/files/2731211/001513.rar Восновном применяются стали : 10Х13, 20Х13, 40Х13, 12Х18Н10Т, 36НХТЮ. Для лезвий 50Х14МФ, 40Х13 и 65Х13 в ходу. Можно посмотреть ГОСТ 19126-79 - общие технические условия для медицинского инструмента.
Я лично использую электроды изготовленные из: токопроводящей резины, титана, алюминия и хирургической стали.
Насколько мне известно электрофорез ( ионофорез) использует постоянный ток. Это условие является необходимым для образования ионов. В установках же электростимуляции используется ПЕРЕМЕННЫЙ и только ПЕРЕМЕННЫЙ модулированный ток( не буду залезать в дебри и перечислять его разновидности -Ненси и так знает,а остальным это просто не нужно). Так что "вредных ионов" боятся не нужно -они в данных условиях принципиально не смогут образоватся. За свои слова отвечаю так как кроме врачебной имею еще одну специальность- "Радиомеханик по настройке и ремонту теле радио аппаратуры". Да еще одно у меня имеются два миостимулятора еще советских времен. ЭТНС и "Мион". Так вот там в инструкции для смазки элктродов была рекомендованная зубная паста "Жемчуг". Я использовал ее в течении нескольких лет. Вынужден заметить никаких побочных эффектов в виде покраснений и раздражений кожи замеченно не было . В данном случае это я заявляю как врач.
Вы даже представиьт себе не можете, насколько токсичны (и канцероенны к тому же!!!) ионы хрома и никеля, которые прекрасно переходят в ткани из нержавейки пд током. Так что нержавейка совсем не панацея.
Да ионы трёхвалентного хрома и двухвалентного никеля токсичны. Правда я не совсем уверена, что в наших условиях они образуются.
Одно могу сказать точно, что фирменные электроды(продаваемые ведущими фирмами и имеющими соответствующие сертификаты безопасности) изготавливают из медицинской стали, титана, дюрали.
Медицинские стали ВСЕ в своём составе содержат хром, а некоторые и никель.
В этой книге "Медицинские инструменты" все про стали расписано. https://https://rapidshare.com/files/2731211/001513.rar Восновном применяются стали : 10Х13, 20Х13, 40Х13, 12Х18Н10Т, 36НХТЮ. Для лезвий 50Х14МФ, 40Х13 и 65Х13 в ходу. Можно посмотреть ГОСТ 19126-79 - общие технические условия для медицинского инструмента.
Я лично использую электроды изготовленные из: токопроводящей резины, титана, алюминия и хирургической стали.
Насколько мне известно электрофорез ( ионофорез) использует постоянный ток. Это условие является необходимым для образования ионов. В установках же электростимуляции используется ПЕРЕМЕННЫЙ и только ПЕРЕМЕННЫЙ модулированный ток( не буду залезать в дебри и перечислять его разновидности -Ненси и так знает,а остальным это просто не нужно). Так что "вредных ионов" боятся не нужно -они в данных условиях принципиально не смогут образоватся. За свои слова отвечаю так как кроме врачебной имею еще одну специальность- "Радиомеханик по настройке и ремонту теле радио аппаратуры". Да еще одно у меня имеются два миостимулятора еще советских времен. ЭТНС и "Мион". Так вот там в инструкции для смазки элктродов была рекомендованная зубная паста "Жемчуг". Я использовал ее в течении нескольких лет. Вынужден заметить никаких побочных эффектов в виде покраснений и раздражений кожи замеченно не было . В данном случае это я заявляю как врач.
pavell
Новичок
8/26/2010, 3:36:30 AM
(dr Rendel @ 22.08.2010 - время: 21:51) В установках же электростимуляции используется ПЕРЕМЕННЫЙ и только ПЕРЕМЕННЫЙ модулированный ток( не буду залезать в дебри и перечислять его разновидности -Ненси и так знает,а остальным это просто не нужно). Так что "вредных ионов" боятся не нужно -они в данных условиях принципиально не смогут образоватся.
В ЭТНС действительно переменный ток; точнее, асимметричные импульсы, но в целом энергии положительной и отрицательной полуволн одинаковые, тк выход трансформаторный. Миона у меня нет, не знаю, что там.
В дешевых "бабочках" импульсы однополярные, причем полярность не меняется, то есть присутствует постоянная составляющая. Там высокое напряжение формируется одним повышающим преобразователем, с одной полярностью и транзисторными ключами подаётся на электроды.
В более серьёзных аппаратах, например "Medisana TDD" тоже используется такой принцип, только выход на электроды мостовой, на выходе формируются импульсы обоих полярностей. Но в режиме миостимуляции у медисаны импульсы однополярные, без периодической смены полярности.
То есть при использовании миостимулятора может быть такой побочный эффект, как перенос ионов. При прямом контакте металлического электрода с кожей. Если использовать "прокладку" (просоленую мокрую марлю, или ту же зубную пасту), ионы металла, скорее всего, до кожи не дойдут.
В ЭТНС действительно переменный ток; точнее, асимметричные импульсы, но в целом энергии положительной и отрицательной полуволн одинаковые, тк выход трансформаторный. Миона у меня нет, не знаю, что там.
В дешевых "бабочках" импульсы однополярные, причем полярность не меняется, то есть присутствует постоянная составляющая. Там высокое напряжение формируется одним повышающим преобразователем, с одной полярностью и транзисторными ключами подаётся на электроды.
В более серьёзных аппаратах, например "Medisana TDD" тоже используется такой принцип, только выход на электроды мостовой, на выходе формируются импульсы обоих полярностей. Но в режиме миостимуляции у медисаны импульсы однополярные, без периодической смены полярности.
То есть при использовании миостимулятора может быть такой побочный эффект, как перенос ионов. При прямом контакте металлического электрода с кожей. Если использовать "прокладку" (просоленую мокрую марлю, или ту же зубную пасту), ионы металла, скорее всего, до кожи не дойдут.
dr Rendell
Профессионал
8/27/2010, 1:51:46 AM
Понимаете Вы в корне не правы . Во всех этих аппаратах применяется именно переменный ток. К примеру ЭТНС дает импульсный ток звуковой частоты (10-100 Гц), МИОН дает переменную несущую модулированую токами звуковой частоты. А для переноса ионов (да и вообще электронов ) нужен постоянный (выпрямленный ) ток . Вспомните работу электровакумных приборов ( радиоламп ,кинескопов, трубки Крукса наконец). Там ведь стоит обязательно выпрямитель ( к примеру у ЧБ телевизорах лампа 1Ц21П на ТВСе). А что мы имеем на выходе ЭТНСа проведите простой эксперемент- станьте на выход наушниками (желательно ТОН-2 -они высокоомные 1200- 1500 Ом) и что Вы услышите ? И станьте для контроля на любой источник постоянного тока - батарейки например. Разницу ощущаете ? Вот то то. и оно.
81699
Специалист
8/27/2010, 2:15:32 AM
(dr Rendel @ 26.08.2010 - время: 21:51) Понимаете Вы в корне не правы . Во всех этих аппаратах применяется именно переменный ток. К примеру ЭТНС дает импульсный ток звуковой частоты (10-100 Гц), МИОН дает переменную несущую модулированую токами звуковой частоты. А для переноса ионов (да и вообще электронов ) нужен постоянный (выпрямленный ) ток . Вспомните работу электровакумных приборов ( радиоламп ,кинескопов, трубки Крукса наконец). Там ведь стоит обязательно выпрямитель ( к примеру у ЧБ телевизорах лампа 1Ц21П на ТВСе). А что мы имеем на выходе ЭТНСа проведите простой эксперемент- станьте на выход наушниками (желательно ТОН-2 -они высокоомные 1200- 1500 Ом) и что Вы услышите ? И станьте для контроля на любой источник постоянного тока - батарейки например. Разницу ощущаете ? Вот то то. и оно.
дааа?а в лампах дрл--переменный ток и ничего так ионизируются за милую душу и зажигаются
впрочем чтобы разрешить этот спор пусть кто-нибудь приведет ОПРЕДЕЛЕНИЕ переменного тока))
дааа?а в лампах дрл--переменный ток и ничего так ионизируются за милую душу и зажигаются
впрочем чтобы разрешить этот спор пусть кто-нибудь приведет ОПРЕДЕЛЕНИЕ переменного тока))
Челенджер
Акула пера
8/27/2010, 2:31:28 AM
(81699 @ 26.08.2010 - время: 22:15)
впрочем чтобы разрешить этот спор пусть кто-нибудь приведет ОПРЕДЕЛЕНИЕ переменного тока))
Переме́нный ток, AC (англ. alternating current — переменный ток) — электрический ток, который периодически изменяется по величине и направлению.
впрочем чтобы разрешить этот спор пусть кто-нибудь приведет ОПРЕДЕЛЕНИЕ переменного тока))
Переме́нный ток, AC (англ. alternating current — переменный ток) — электрический ток, который периодически изменяется по величине и направлению.
pavell
Новичок
8/27/2010, 3:41:33 AM
(dr Rendel @ 26.08.2010 - время: 21:51) Во всех этих аппаратах применяется именно переменный ток. К примеру ЭТНС дает импульсный ток звуковой частоты (10-100 Гц), МИОН дает переменную несущую модулированую токами звуковой частоты. А для переноса ионов (да и вообще электронов ) нужен постоянный (выпрямленный ) ток .
Про ЭТНС я не спорю, он у меня есть.
Я говорил про однополярные импулься, которые суть модулированное постоянное напряжение. В наушниках однополярные импулься тоже дадут писк :) Однополярные импульсы, без периодической смены полярности присутствуют на выходе многих миостимуляторов, как чистокитайских, так и профессиональных, типа Медисаны.
МИОН в руках не держал, не знаю, что там. Если Вы приведёте осциллограммы с выхода МИОНа - посмотрим и разрешим спор :)
Про ЭТНС я не спорю, он у меня есть.
Я говорил про однополярные импулься, которые суть модулированное постоянное напряжение. В наушниках однополярные импулься тоже дадут писк :) Однополярные импульсы, без периодической смены полярности присутствуют на выходе многих миостимуляторов, как чистокитайских, так и профессиональных, типа Медисаны.
МИОН в руках не держал, не знаю, что там. Если Вы приведёте осциллограммы с выхода МИОНа - посмотрим и разрешим спор :)
dr Rendell
Профессионал
8/27/2010, 4:42:16 AM
Осцилограммы можно было бы сбросить но я не знаю как пользоватся обменником. Привожу данные Несущая плавной регулировки от 1,1 до 10,99 к Гц .Модуляция -амплитудная или частотная ( режимы переключаются) от 5,8 до 355 Гц. Импульсы трапециидальные ,симметричные ,биполярные. По моему если Вы разбираетесь в радиоэлектронике то без труда построите график работы МИОНА.Ну а если не разбираетесь то зачем Вам осцилограммы.
dr Rendell
Профессионал
8/27/2010, 4:49:44 AM
Вот кстати выдержка из руководства по физиотерапии
Гальванотерапия (синоним гальванизация) — применение с лечебной целью постоянного электрического тока невысокого напряжения (30—80 В) и небольшой силы (до 50 мА), называемого гальваническим. Гальванический ток в лечебных целях впервые был применен в начале 19 в.
В клетках и тканях под воздействием гальванического тока происходят разнообразные физико-химические изменения, лежащие в основе гальванотерапевтических реакций. В месте непосредственного приложения тока уже во время лечебной процедуры наблюдаются рефлекторно возникающие сосудистые реакции: под анодом в результате расширения сосудов наступает гиперемия кожи, под катодом расширению сосудов (в основном капилляров) предшествует их кратковременный спазм. Гиперемия кожи держится в течение нескольких часов после процедуры. После продолжительного воздействия гальваническим током тактильная и болевая чувствительность кожи обычно понижается. Воздействие на нервно-мышечную систему при умеренной плотности тока характеризуется кратковременной («молниеносной») видимой двигательной реакцией в момент включения и выключения тока,
При расположении электродов в области головы могут возникать реакции, характерные для раздражения не только тактильного, но и других анализаторов — вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление так называемых фосфенов) и др. При поперечном расположении электродов (например, на висках) может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата.
Гальванический ток вызывает и общую реакцию организма. Характер ее в зависимости от локализации, интенсивности и длительности воздействия может быть различным. Г. способствует повышению регуляторной функции нервной системы, ускорению регенерации пораженных периферических нервных волокон, мышечной, эпителиальной и других тканей, в тканях усиливаются окислительно-восстановительные процессы и процессы резорбции, улучшается крово- и лимфообращение. Гальванический ток оказывает влияние и на обмен медиаторов (гистамина, дофамина, серотонина и др.) не только в коже, но и во всем организме, о чем свидетельствует изменение их содержания в крови.
При воздействии гальваническим током на кожу в области одного или двух соседних метаметров тела возникают преимущественно местные реакции. например, расположение электродов на коже в области печени и правой подлопаточной области способствует усилению кровотока в сосудах печени и улучшению ее метаболической функции. Гальванический ток влияет и на функциональное состояние эндокринной системы. Так, если электроды накладывают в зоне расположения щитовидной железы, то повышается ее функция; при наложении электродов в верхнем отделе поясничной области изменяется функциональное состояние надпочечников и всей симпатоадреналовой системы; в крови повышается содержание адреналина и норадреналина. Под влиянием гальванического тока стимулируется фагоцитарная активность лейкоцитов и всей системы мононуклеарных фагоцитов, улучшается трофическая функция вегетативной нервной системы и др.
Показаниями для применения Г. являются поражения периферической нервной системы инфекционного, токсического и травматического происхождения (полирадикулоневриты, радикулиты, плекситы, невриты и невралгии различной локализации), последствия инфекционного и травматических поражений ц.н.с.; невротические состояния; гипертоническая и язвенная болезнь в начальных стадиях; мигрень, вазомоторные расстройства, нарушения трофики, функциональные желудочно-кишечные и половые расстройства, миозит, хронический артрит и полиартрит, некоторые стоматологические заболевания (стоматиты и пр.) и др.
Основными противопоказаниями для Г. являются новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, нарушения гемостаза, гематурия, резко выраженный атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, кожные заболевания с обширной зоной поражения, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
Лечебные метод сочетанного воздействия на организм гальванического тока и вводимых при его помощи лекарственных веществ и препаратов — см. Электрофорез лекарственный.
Для гальванотерапевтических процедур применяют электроды в виде металлической пластинки толщиной 0,3—1 мм (возможна замена металла токопроводящими тканями) и многослойной прокладки из гидрофильной материи толщиной не менее 10 мм; матерчатая прокладка должна быть больше металлической части электрода на 20 мм с каждой стороны. При влагалищных процедурах применяют электроды в виде стержней из прессованного угля, обернутых марлей. При Г. глаз применяют специальные электроды-ванночки. Для Г. области наружного слухового прохода или носа пользуются марлевыми тампонами, наружные концы которых соединяются с металлической пластинкой электрода, располагаемой около уха или под носом. Прокладки непосредственно перед процедурой смачивают в теплой (37—38°) водопроводной воде и отжимают. Располагают электроды либо на противоположных поверхностях области тела, подвергаемой Г., — поперечно или по диагонали, либо на одной и той же поверхности — продольно (тангенциально). Катодный и анодный электроды могут быть одинаковой площади или один из них может быть меньших размеров. Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Для предупреждения значительного повышения плотности тока в участках с ссадинами, царапинами и т.д. их смазывают вазелином и покрывают кусочками негигроскопичной ваты, тонкой резины или клеенки. Электроды фиксируют на теле бинтами (резиновыми, полотняными, марлевыми) или мешочками с песком. Ввиду того что при гальванизации сопротивление кожи в первые 1—2 мин обычно уменьшается, силу тока не следует сразу доводить до заданной величины. Во время процедуры необходимо следить за ощущениями пациента и показаниями миллиамперметра, не допуская превышения заданной силы тока.
Процедуры проводят при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см2. Детям и людям пожилого возраста процедуры проводят при плотности тока, сниженной на 25—30%. Детям электроды обязательно прибинтовывают. Длительность процедуры от 10 до 30 мин. Повторяют их ежедневно или через день, число процедур на курс от 10 до 25. Курс Г. может быть повторен не ранее чем через 3—4 мес. Повторные курсы обычно короче (до 12—15 процедур).
Общая гальванизация по Вермелю применяется главным образом при гипертонической болезни, атеросклеротическом кардиосклерозе, неврозах и др. Один электрод помещают на межлопаточную область и соединяют с анодом, два других накладывают на икроножные мышцы и соединяют с катодом (рис. 1); плотность тока 0,05 мА на 1 см2 площади электрода; длительность процедуры 15—30 мин.
Гальванизация «воротниковой» зоны («гальванический воротник» по Щербаку) применяется при неврозах, гипертонической болезни, нарушениях сна, мигрени, последствиях черепно-мозговых травм и др. Один электрод в форме воротника с концами, достигающими подключичной области, накладывают на надлопаточно-шейную область и соединяют с анодом; второй электрод помещают на пояснично-крестцовую область (рис. 2); силу тока, начиная от 6 мА, последовательно через каждые две процедуры увеличивают на 2 мА до 16 мА; продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 6 до 16 мин.
Гальванизация «трусиковой» зоны («гальванический пояс» по Щербаку) применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза, половых расстройствах и др. Один электрод помещают на поясницу и соединяют с анодом, два других — на переднебоковую поверхность бедер и соединяют с катодом (рис. 3); плотность тока 0,05 мА на 1 см2 площади электрода; длительность процедур от 10 до 20 мин.
Гальванизация области лица (маска Бергонье) применяется при неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и др. Трехлопастный электрод помещают на пораженную половину лица, охватывая зону расположения трех ветвей тройничного нерва, и соединяют обычно с анодом, второй электрод накладывают на противоположное плечо (рис. 4); общая сила тока до 5 мА, продолжительность процедуры 10—15 мин.
Гальванизация области головы (глазнично-затылочное расположение электродов, трансцеребральная Г., гальванизация по Бургиньону) применяется при некоторых сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга. Два круглых электрода накладывают на глазницы при закрытых веках и соединяют с анодом; электрод, соединяемый с катодом, помещают на заднюю поверхность шеи (рис. 5); общая сила тока до 4 мА, продолжительность процедуры по 10—20 мин.
«Ионные рефлексы» по Щербаку применяют при гипертонической болезни, неврозах, язвенной болезни и др. Один электрод помещают на наружную поверхность левого плеча и соединяют с анодом, второй — на внутреннюю поверхность плеча и соединяют с катодом (рис. 6); сила тока до 15 мА, продолжительность процедуры по 15—25 мин.
Назальная методика — по Гращенкову — Кассилю — применяется при сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга, язвенной болезни, некоторых эндокринных заболеваниях и др. В обе ноздри вводят электрод, состоящий из плотно прилегающих к слизистой оболочке марлевых турунд, смоченных теплой водой с концами, выведенными на клееночку или резиновую полоску на верхней губе под носом, и прикрытых влажной прокладкой и поверх нее металлической пластинкой; электрод соединяют проводом с анодом, другой электрод помещают на заднюю поверхность шеи в области нижних шейных позвонков; сила тока до 2 мА, продолжительность процедуры 10—20 мин.
Гидрогальванические четырехкамерные ванны применяются при артритах, полиартритах, полирадикулоневритах, плекситах, полиневритах и др. Больной опускает руки и ноги в ванночки, наполненные теплой водой; электроды ванночек соединяются с соответствующими полюсами аппарата; сила тока до 30 мА, продолжительность процедуры до 20 мин.
Аппараты для гальванотерапии. Источником гальванического тока служат электронный выпрямитель переменного тока осветительной сети с регулировочными и контрольными устройствами. Для процедур местной и общей Г. выпускаются настенно-настольный аппарат «Поток-1» (АГ-75), могут использоваться также аппарат АГН-32 и портативный аппарат АГП-33 с теми же физическими параметрами. Для стоматологических процедур выпускается аппарат ГР-ГМ, который укомплектован набором специальных электродов. Для гальванотерапевтических процедур в четырехкамерных гидрогальванических ваннах применяется аппарат АГН-32 с приставкой для подключения проводов; в каждой ванне в специальных гнездах размещены по два графитовых или угольных электрода.
Библиогр.: Боголюбов В.М. Руководство по курортологии и физиотерапии, с. 1, с 312, М., 1985; Улащик В.С. Теория и практика лекарственного электрофореза, Минск, 1976.
Гальванотерапия (синоним гальванизация) — применение с лечебной целью постоянного электрического тока невысокого напряжения (30—80 В) и небольшой силы (до 50 мА), называемого гальваническим. Гальванический ток в лечебных целях впервые был применен в начале 19 в.
В клетках и тканях под воздействием гальванического тока происходят разнообразные физико-химические изменения, лежащие в основе гальванотерапевтических реакций. В месте непосредственного приложения тока уже во время лечебной процедуры наблюдаются рефлекторно возникающие сосудистые реакции: под анодом в результате расширения сосудов наступает гиперемия кожи, под катодом расширению сосудов (в основном капилляров) предшествует их кратковременный спазм. Гиперемия кожи держится в течение нескольких часов после процедуры. После продолжительного воздействия гальваническим током тактильная и болевая чувствительность кожи обычно понижается. Воздействие на нервно-мышечную систему при умеренной плотности тока характеризуется кратковременной («молниеносной») видимой двигательной реакцией в момент включения и выключения тока,
При расположении электродов в области головы могут возникать реакции, характерные для раздражения не только тактильного, но и других анализаторов — вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление так называемых фосфенов) и др. При поперечном расположении электродов (например, на висках) может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата.
Гальванический ток вызывает и общую реакцию организма. Характер ее в зависимости от локализации, интенсивности и длительности воздействия может быть различным. Г. способствует повышению регуляторной функции нервной системы, ускорению регенерации пораженных периферических нервных волокон, мышечной, эпителиальной и других тканей, в тканях усиливаются окислительно-восстановительные процессы и процессы резорбции, улучшается крово- и лимфообращение. Гальванический ток оказывает влияние и на обмен медиаторов (гистамина, дофамина, серотонина и др.) не только в коже, но и во всем организме, о чем свидетельствует изменение их содержания в крови.
При воздействии гальваническим током на кожу в области одного или двух соседних метаметров тела возникают преимущественно местные реакции. например, расположение электродов на коже в области печени и правой подлопаточной области способствует усилению кровотока в сосудах печени и улучшению ее метаболической функции. Гальванический ток влияет и на функциональное состояние эндокринной системы. Так, если электроды накладывают в зоне расположения щитовидной железы, то повышается ее функция; при наложении электродов в верхнем отделе поясничной области изменяется функциональное состояние надпочечников и всей симпатоадреналовой системы; в крови повышается содержание адреналина и норадреналина. Под влиянием гальванического тока стимулируется фагоцитарная активность лейкоцитов и всей системы мононуклеарных фагоцитов, улучшается трофическая функция вегетативной нервной системы и др.
Показаниями для применения Г. являются поражения периферической нервной системы инфекционного, токсического и травматического происхождения (полирадикулоневриты, радикулиты, плекситы, невриты и невралгии различной локализации), последствия инфекционного и травматических поражений ц.н.с.; невротические состояния; гипертоническая и язвенная болезнь в начальных стадиях; мигрень, вазомоторные расстройства, нарушения трофики, функциональные желудочно-кишечные и половые расстройства, миозит, хронический артрит и полиартрит, некоторые стоматологические заболевания (стоматиты и пр.) и др.
Основными противопоказаниями для Г. являются новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, нарушения гемостаза, гематурия, резко выраженный атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, кожные заболевания с обширной зоной поражения, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
Лечебные метод сочетанного воздействия на организм гальванического тока и вводимых при его помощи лекарственных веществ и препаратов — см. Электрофорез лекарственный.
Для гальванотерапевтических процедур применяют электроды в виде металлической пластинки толщиной 0,3—1 мм (возможна замена металла токопроводящими тканями) и многослойной прокладки из гидрофильной материи толщиной не менее 10 мм; матерчатая прокладка должна быть больше металлической части электрода на 20 мм с каждой стороны. При влагалищных процедурах применяют электроды в виде стержней из прессованного угля, обернутых марлей. При Г. глаз применяют специальные электроды-ванночки. Для Г. области наружного слухового прохода или носа пользуются марлевыми тампонами, наружные концы которых соединяются с металлической пластинкой электрода, располагаемой около уха или под носом. Прокладки непосредственно перед процедурой смачивают в теплой (37—38°) водопроводной воде и отжимают. Располагают электроды либо на противоположных поверхностях области тела, подвергаемой Г., — поперечно или по диагонали, либо на одной и той же поверхности — продольно (тангенциально). Катодный и анодный электроды могут быть одинаковой площади или один из них может быть меньших размеров. Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Для предупреждения значительного повышения плотности тока в участках с ссадинами, царапинами и т.д. их смазывают вазелином и покрывают кусочками негигроскопичной ваты, тонкой резины или клеенки. Электроды фиксируют на теле бинтами (резиновыми, полотняными, марлевыми) или мешочками с песком. Ввиду того что при гальванизации сопротивление кожи в первые 1—2 мин обычно уменьшается, силу тока не следует сразу доводить до заданной величины. Во время процедуры необходимо следить за ощущениями пациента и показаниями миллиамперметра, не допуская превышения заданной силы тока.
Процедуры проводят при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см2. Детям и людям пожилого возраста процедуры проводят при плотности тока, сниженной на 25—30%. Детям электроды обязательно прибинтовывают. Длительность процедуры от 10 до 30 мин. Повторяют их ежедневно или через день, число процедур на курс от 10 до 25. Курс Г. может быть повторен не ранее чем через 3—4 мес. Повторные курсы обычно короче (до 12—15 процедур).
Общая гальванизация по Вермелю применяется главным образом при гипертонической болезни, атеросклеротическом кардиосклерозе, неврозах и др. Один электрод помещают на межлопаточную область и соединяют с анодом, два других накладывают на икроножные мышцы и соединяют с катодом (рис. 1); плотность тока 0,05 мА на 1 см2 площади электрода; длительность процедуры 15—30 мин.
Гальванизация «воротниковой» зоны («гальванический воротник» по Щербаку) применяется при неврозах, гипертонической болезни, нарушениях сна, мигрени, последствиях черепно-мозговых травм и др. Один электрод в форме воротника с концами, достигающими подключичной области, накладывают на надлопаточно-шейную область и соединяют с анодом; второй электрод помещают на пояснично-крестцовую область (рис. 2); силу тока, начиная от 6 мА, последовательно через каждые две процедуры увеличивают на 2 мА до 16 мА; продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 6 до 16 мин.
Гальванизация «трусиковой» зоны («гальванический пояс» по Щербаку) применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза, половых расстройствах и др. Один электрод помещают на поясницу и соединяют с анодом, два других — на переднебоковую поверхность бедер и соединяют с катодом (рис. 3); плотность тока 0,05 мА на 1 см2 площади электрода; длительность процедур от 10 до 20 мин.
Гальванизация области лица (маска Бергонье) применяется при неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и др. Трехлопастный электрод помещают на пораженную половину лица, охватывая зону расположения трех ветвей тройничного нерва, и соединяют обычно с анодом, второй электрод накладывают на противоположное плечо (рис. 4); общая сила тока до 5 мА, продолжительность процедуры 10—15 мин.
Гальванизация области головы (глазнично-затылочное расположение электродов, трансцеребральная Г., гальванизация по Бургиньону) применяется при некоторых сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга. Два круглых электрода накладывают на глазницы при закрытых веках и соединяют с анодом; электрод, соединяемый с катодом, помещают на заднюю поверхность шеи (рис. 5); общая сила тока до 4 мА, продолжительность процедуры по 10—20 мин.
«Ионные рефлексы» по Щербаку применяют при гипертонической болезни, неврозах, язвенной болезни и др. Один электрод помещают на наружную поверхность левого плеча и соединяют с анодом, второй — на внутреннюю поверхность плеча и соединяют с катодом (рис. 6); сила тока до 15 мА, продолжительность процедуры по 15—25 мин.
Назальная методика — по Гращенкову — Кассилю — применяется при сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга, язвенной болезни, некоторых эндокринных заболеваниях и др. В обе ноздри вводят электрод, состоящий из плотно прилегающих к слизистой оболочке марлевых турунд, смоченных теплой водой с концами, выведенными на клееночку или резиновую полоску на верхней губе под носом, и прикрытых влажной прокладкой и поверх нее металлической пластинкой; электрод соединяют проводом с анодом, другой электрод помещают на заднюю поверхность шеи в области нижних шейных позвонков; сила тока до 2 мА, продолжительность процедуры 10—20 мин.
Гидрогальванические четырехкамерные ванны применяются при артритах, полиартритах, полирадикулоневритах, плекситах, полиневритах и др. Больной опускает руки и ноги в ванночки, наполненные теплой водой; электроды ванночек соединяются с соответствующими полюсами аппарата; сила тока до 30 мА, продолжительность процедуры до 20 мин.
Аппараты для гальванотерапии. Источником гальванического тока служат электронный выпрямитель переменного тока осветительной сети с регулировочными и контрольными устройствами. Для процедур местной и общей Г. выпускаются настенно-настольный аппарат «Поток-1» (АГ-75), могут использоваться также аппарат АГН-32 и портативный аппарат АГП-33 с теми же физическими параметрами. Для стоматологических процедур выпускается аппарат ГР-ГМ, который укомплектован набором специальных электродов. Для гальванотерапевтических процедур в четырехкамерных гидрогальванических ваннах применяется аппарат АГН-32 с приставкой для подключения проводов; в каждой ванне в специальных гнездах размещены по два графитовых или угольных электрода.
Библиогр.: Боголюбов В.М. Руководство по курортологии и физиотерапии, с. 1, с 312, М., 1985; Улащик В.С. Теория и практика лекарственного электрофореза, Минск, 1976.
dr Rendell
Профессионал
8/27/2010, 4:53:59 AM
Электрофорез лекарственный (устаревшие синонимы: ионофорез, ионтофорез, ионотерапия, гальваноионотерапия, ионогальванизация) — метод электролечения, включающийся в сочетанном воздействии на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. В лечебную практику лекарственный Э. был введен в начале 19 в., когда впервые для воздействия на организм больного применили лекарственные вещества в сочетании с постоянным током. Долгое время для лекарственного Э. использовали только постоянный непрерывный (гальванический) ток. В настоящее время широко применяют диадинамические токи (см. ниже), синусоидальные модулированные (амплипульсфорез) и флюктуирующие (флюктуофорез) токи в выпрямленном режиме.
Принципиальной основой лекарственного Э. является теория электролитической диссоциации. Лекарственные вещества, способные диссоциировать в растворе на положительные (катионы) и отрицательные (анионы) ионы, направленно перемещаются в поле постоянного электрического тока и могут поступать в организм, преодолевая кожный барьер (см. Кожа). При этом с электродной прокладки вводятся лишь те ионы, которые имеют одноименный знак с электродом.
При Э. основными путями проникновения лекарственных веществ в организм через кожу являются выводные протоки потовых и, в меньшей степени, сальных желез. Часть лекарственного вещества проникает в организм через межклеточные пространства и часть — через сами клетки (особенно при электрофоретическом введении лекарственных веществ через слизистую оболочку).
При Э. лекарственные вещества проникают на небольшую глубину: сразу после процедуры они обнаруживаются в основном в эпидермисе и дерме, в небольшом количестве — в подкожной клетчатке. Отсюда введенные путем Э. лекарственные вещества поступают в лимфо- и кровоток и разносятся по всему организму, хотя преимущественно они накапливаются в тканях и органах области воздействия.
При Э. в организм вводится всего от 1 до 10% вещества, находящегося в растворе (на прокладке). На количество ввозимого путем Э. вещества существенно влияют физико-химические свойства самих лекарственных средств и свойства их растворов (степень диссоциации вещества, размеры, величина и знак заряда иона, возможность и степень его гидратации, используемый растворитель, концентрация и др.), условия проведения физиотерапевтической процедуры (плотность тока, длительность воздействия, возраст пациента и др.), функциональное состояние организма в целом и кожи в особенности.
Лекарственное вещество, вводимое методом Э., может действовать на организм рефлекторным путем (так называемый ионный рефлекс по Щербаку), гуморальным путем и, кроме того, оказывать местное действие. Это зависит от типа и количества лекарственного вещества, методики и условий проведения процедуры, параметров физического фактора и др.
Электрический ток, используемый для Э., вызывает в организме разнообразные физико-химические, метаболические и клеточно-тканевые реакции, на фоне которых действие вводимых с помощью Э. лекарственных веществ приобретает ряд особенностей и преимуществ по сравнению с обычными способами фармакотерапии. Наибольшее практическое значение при лекарственном Э. имеют следующие факторы: 1) более длительное действие лекарственного средства и более медленное выведение его из организма благодаря, прежде всего, образованию в коже депо ионов, обладающих фармакологической активностью, 2) возможность создания высокой локальной концентрации лекарственного вещества без насыщения им крови и других сред организма; 3) меньшая вероятность возникновения побочных реакций; 4) введение лекарственною вещества в наиболее фармакологически активной форме — в виде ионов; 5) безболезненность введения лекарственных средств и отсутствие деформации тканей, возникающей при других способах фармакотерапии из-за введения растворителя.
Благодаря стимулирующему действию электрического тока отчетливое специфическое и выраженное терапевтическое действие вводимых путем Э. лекарственных веществ проявляется при таких концентрациях, которые при обычных способах фармакотерапии оказались бы малодейственными или неэффективными.
Лекарственный Э. нельзя применить в тех случаях, когда имеются объективные противопоказания к применению электролечения и соответствующих лекарственных средств, а также при их индивидуальной непереносимости.
Техника лекарственного Э. сводится к расположению на пути тока (между телом человека и электродами) раствора лекарственного вещества. В зависимости от способа нанесения лекарственного вещества и подведения тока различают несколько вариантов лекарственного Э. Наиболее распространено электрофоретическое введение лекарственных веществ из растворов, которыми смачиваются специальные прокладки между телом пациента и электродом. Техника выполнения лекарственного Э. в этой модификации мало отличается от техники гальванизации (см. Гальванотерапия). Единственное отличие заключается в том, что электродную прокладку смачивают не водопроводной водой, как при гальванизации, а раствором лекарственного вещества. Этот раствор с помощью бюретки или другого дозирующего устройства количественно наносят на гидрофильную прокладку или, чаще, на специальную лекарственную прокладку, располагаемую при процедуре между кожей и защитной прокладкой. Лекарственные прокладки готовят из 1—2 слоев фильтровальной бумаги или 2—4 слоев марли. По форме и площади они должны соответствовать защитной прокладке. Раствором лекарственного вещества смачивают обычно одну прокладку, однако лекарственные вещества, диссоциирующие на ионы с противоположными зарядами, могут наноситься на обе (катодную и анодную) прокладки.
Раствор лекарственного вещества наносят на прокладку электрода, одноименного с подлежащим электрофоретическому введению ионом. При выборе полярности следует учитывать следующее: ионы всех металлов, местно-анестезирующие средства, большинство алкалоидов, антибиотиков и сульфаниламидных препаратов имеют положительный заряд, поэтому при электрофорезе они должны вводиться с анода, а ионы всех металлоидов и кислотные радикалы приобретают в растворах отрицательный заряд и, следовательно, должны вводиться в организм с катодного электрода.
При так называемом ванночковом Э. в ванночку (стеклянную, фаянсовую, пластмассовую) с вмонтированными электродами, заполненную раствором лекарственного вещества, погружают подлежащую воздействию обнаженную часть тела больного.
Полостной лекарственный Э. заключается в том, что перед введением электрода, соединенного с соответствующим полюсом аппарата для лекарственного Э., в полость желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища, носа вводят раствор лекарственного вещества.
В медицинской практике, особенно при лечении заболеваний бронхолегочной системы, получает распространение так называемой внутритканевой Э. При этом после введения лекарственного вещества в организм одним из общепринятых способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционным путем) проводят гальванизацию области патологического очага при перпендикулярном расположении электродов. Время проведения процедуры должно соответствовать времени достижения максимальной концентрации лекарственного вещества в крови.
При сочетанных способах лечения лекарственный Э. можно проводить одновременно с другим физиотерапевтическим воздействием. К таким сочетанным способам относятся ультразвук, электрофорез (электрофонофорез), дозированный вакуум — электрофорез (вакуум-электрофорез), индуктотермия — электрофорез (индуктотермоэлектрофорез), магнитное поле — электрофорез (магнитоэлектрофорез) и др. Сочетание лекарственного Э. с другими физиотерапевтическими воздействиями позволяет вводить в организм лекарственное вещество в большем количестве и на большую глубину, чем при одном Э., и потенцирует его действия.
Метод диадинамоэлектрофореза заключается в сочетании воздействия диадинамическим током и вводимым с его помощью через кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом. При этом происходит суммация действия диадинамического тока (см. Импульсные токи) и лекарственного вещества, что значительно повышает эффективность лечения. Метод применяют главным образом при заболеваниях с выраженным болевым синдромом (невралгиях, радикулитах). Процедура не отличается от обычного электрофореза. Длительность ее при воздействии на один участок тела 10—15 мин; при воздействии на несколько участков тела суммарная длительность до 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день при общем числе на курс лечения 10—12. Диадинамоэлектрофорез можно сочетать со всеми другими видами физиотерапии и курортного лечения.
Для лечебного Э. применяют лекарственные средства, относящиеся к самым различным группам. Наиболее часто употребляют местно-анестезирующие средства, витамины, ферментные препараты, химиотерапевтические, сосудорасширяющие и сосудосуживающие средства, седативные средства, природные соединения и др. Лекарственные вещества, предназначенные для электрофоретического введения, должны быть чистыми, не содержать наполняющих и связующих соединений, по возможности их растворы надо готовить непосредственно перед применением. В качестве растворителя при приготовлении растворов для лекарственного Э. лучше всего использовать дистиллированную воду. При плохой растворимости лекарственного вещества в воде в качестве растворителя можно применять спирт, димексид и другие полярные растворители. Приготовление лекарственных средств на изотоническом растворе натрия хлорида в других растворах электролитов является нежелательным, т.к. это резко уменьшает введение в организм лекарственного иона. При Э. ферментов в качестве растворителей используют буферные растворы.
Дозируют лекарственный Э. так же, как и гальванизацию: по длительности процедуры (от 10 до 30 мин) и плотности тока (0,03—0,08 мА/см2). Для детей и пожилых людей дозиметрические параметры уменьшают в зависимости от возраста на 25—30%. На курс лечения назначают от 10—12 до 15—20 процедур, которые проводят ежедневно или через день.
Для лекарственного Э. применяют различные аппараты. Источниками гальванического тока и импульсных диадинамических токов являются аппараты Поток-1, АГН-32, АГП-З, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус-1 и Тонус-2, синусоидальных модулированных токов — аппараты Амплипульс-3Т, Амплипульс-4, флюктуирующих токов — аппарат АСБ-2.
\
Принципиальной основой лекарственного Э. является теория электролитической диссоциации. Лекарственные вещества, способные диссоциировать в растворе на положительные (катионы) и отрицательные (анионы) ионы, направленно перемещаются в поле постоянного электрического тока и могут поступать в организм, преодолевая кожный барьер (см. Кожа). При этом с электродной прокладки вводятся лишь те ионы, которые имеют одноименный знак с электродом.
При Э. основными путями проникновения лекарственных веществ в организм через кожу являются выводные протоки потовых и, в меньшей степени, сальных желез. Часть лекарственного вещества проникает в организм через межклеточные пространства и часть — через сами клетки (особенно при электрофоретическом введении лекарственных веществ через слизистую оболочку).
При Э. лекарственные вещества проникают на небольшую глубину: сразу после процедуры они обнаруживаются в основном в эпидермисе и дерме, в небольшом количестве — в подкожной клетчатке. Отсюда введенные путем Э. лекарственные вещества поступают в лимфо- и кровоток и разносятся по всему организму, хотя преимущественно они накапливаются в тканях и органах области воздействия.
При Э. в организм вводится всего от 1 до 10% вещества, находящегося в растворе (на прокладке). На количество ввозимого путем Э. вещества существенно влияют физико-химические свойства самих лекарственных средств и свойства их растворов (степень диссоциации вещества, размеры, величина и знак заряда иона, возможность и степень его гидратации, используемый растворитель, концентрация и др.), условия проведения физиотерапевтической процедуры (плотность тока, длительность воздействия, возраст пациента и др.), функциональное состояние организма в целом и кожи в особенности.
Лекарственное вещество, вводимое методом Э., может действовать на организм рефлекторным путем (так называемый ионный рефлекс по Щербаку), гуморальным путем и, кроме того, оказывать местное действие. Это зависит от типа и количества лекарственного вещества, методики и условий проведения процедуры, параметров физического фактора и др.
Электрический ток, используемый для Э., вызывает в организме разнообразные физико-химические, метаболические и клеточно-тканевые реакции, на фоне которых действие вводимых с помощью Э. лекарственных веществ приобретает ряд особенностей и преимуществ по сравнению с обычными способами фармакотерапии. Наибольшее практическое значение при лекарственном Э. имеют следующие факторы: 1) более длительное действие лекарственного средства и более медленное выведение его из организма благодаря, прежде всего, образованию в коже депо ионов, обладающих фармакологической активностью, 2) возможность создания высокой локальной концентрации лекарственного вещества без насыщения им крови и других сред организма; 3) меньшая вероятность возникновения побочных реакций; 4) введение лекарственною вещества в наиболее фармакологически активной форме — в виде ионов; 5) безболезненность введения лекарственных средств и отсутствие деформации тканей, возникающей при других способах фармакотерапии из-за введения растворителя.
Благодаря стимулирующему действию электрического тока отчетливое специфическое и выраженное терапевтическое действие вводимых путем Э. лекарственных веществ проявляется при таких концентрациях, которые при обычных способах фармакотерапии оказались бы малодейственными или неэффективными.
Лекарственный Э. нельзя применить в тех случаях, когда имеются объективные противопоказания к применению электролечения и соответствующих лекарственных средств, а также при их индивидуальной непереносимости.
Техника лекарственного Э. сводится к расположению на пути тока (между телом человека и электродами) раствора лекарственного вещества. В зависимости от способа нанесения лекарственного вещества и подведения тока различают несколько вариантов лекарственного Э. Наиболее распространено электрофоретическое введение лекарственных веществ из растворов, которыми смачиваются специальные прокладки между телом пациента и электродом. Техника выполнения лекарственного Э. в этой модификации мало отличается от техники гальванизации (см. Гальванотерапия). Единственное отличие заключается в том, что электродную прокладку смачивают не водопроводной водой, как при гальванизации, а раствором лекарственного вещества. Этот раствор с помощью бюретки или другого дозирующего устройства количественно наносят на гидрофильную прокладку или, чаще, на специальную лекарственную прокладку, располагаемую при процедуре между кожей и защитной прокладкой. Лекарственные прокладки готовят из 1—2 слоев фильтровальной бумаги или 2—4 слоев марли. По форме и площади они должны соответствовать защитной прокладке. Раствором лекарственного вещества смачивают обычно одну прокладку, однако лекарственные вещества, диссоциирующие на ионы с противоположными зарядами, могут наноситься на обе (катодную и анодную) прокладки.
Раствор лекарственного вещества наносят на прокладку электрода, одноименного с подлежащим электрофоретическому введению ионом. При выборе полярности следует учитывать следующее: ионы всех металлов, местно-анестезирующие средства, большинство алкалоидов, антибиотиков и сульфаниламидных препаратов имеют положительный заряд, поэтому при электрофорезе они должны вводиться с анода, а ионы всех металлоидов и кислотные радикалы приобретают в растворах отрицательный заряд и, следовательно, должны вводиться в организм с катодного электрода.
При так называемом ванночковом Э. в ванночку (стеклянную, фаянсовую, пластмассовую) с вмонтированными электродами, заполненную раствором лекарственного вещества, погружают подлежащую воздействию обнаженную часть тела больного.
Полостной лекарственный Э. заключается в том, что перед введением электрода, соединенного с соответствующим полюсом аппарата для лекарственного Э., в полость желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища, носа вводят раствор лекарственного вещества.
В медицинской практике, особенно при лечении заболеваний бронхолегочной системы, получает распространение так называемой внутритканевой Э. При этом после введения лекарственного вещества в организм одним из общепринятых способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционным путем) проводят гальванизацию области патологического очага при перпендикулярном расположении электродов. Время проведения процедуры должно соответствовать времени достижения максимальной концентрации лекарственного вещества в крови.
При сочетанных способах лечения лекарственный Э. можно проводить одновременно с другим физиотерапевтическим воздействием. К таким сочетанным способам относятся ультразвук, электрофорез (электрофонофорез), дозированный вакуум — электрофорез (вакуум-электрофорез), индуктотермия — электрофорез (индуктотермоэлектрофорез), магнитное поле — электрофорез (магнитоэлектрофорез) и др. Сочетание лекарственного Э. с другими физиотерапевтическими воздействиями позволяет вводить в организм лекарственное вещество в большем количестве и на большую глубину, чем при одном Э., и потенцирует его действия.
Метод диадинамоэлектрофореза заключается в сочетании воздействия диадинамическим током и вводимым с его помощью через кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом. При этом происходит суммация действия диадинамического тока (см. Импульсные токи) и лекарственного вещества, что значительно повышает эффективность лечения. Метод применяют главным образом при заболеваниях с выраженным болевым синдромом (невралгиях, радикулитах). Процедура не отличается от обычного электрофореза. Длительность ее при воздействии на один участок тела 10—15 мин; при воздействии на несколько участков тела суммарная длительность до 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день при общем числе на курс лечения 10—12. Диадинамоэлектрофорез можно сочетать со всеми другими видами физиотерапии и курортного лечения.
Для лечебного Э. применяют лекарственные средства, относящиеся к самым различным группам. Наиболее часто употребляют местно-анестезирующие средства, витамины, ферментные препараты, химиотерапевтические, сосудорасширяющие и сосудосуживающие средства, седативные средства, природные соединения и др. Лекарственные вещества, предназначенные для электрофоретического введения, должны быть чистыми, не содержать наполняющих и связующих соединений, по возможности их растворы надо готовить непосредственно перед применением. В качестве растворителя при приготовлении растворов для лекарственного Э. лучше всего использовать дистиллированную воду. При плохой растворимости лекарственного вещества в воде в качестве растворителя можно применять спирт, димексид и другие полярные растворители. Приготовление лекарственных средств на изотоническом растворе натрия хлорида в других растворах электролитов является нежелательным, т.к. это резко уменьшает введение в организм лекарственного иона. При Э. ферментов в качестве растворителей используют буферные растворы.
Дозируют лекарственный Э. так же, как и гальванизацию: по длительности процедуры (от 10 до 30 мин) и плотности тока (0,03—0,08 мА/см2). Для детей и пожилых людей дозиметрические параметры уменьшают в зависимости от возраста на 25—30%. На курс лечения назначают от 10—12 до 15—20 процедур, которые проводят ежедневно или через день.
Для лекарственного Э. применяют различные аппараты. Источниками гальванического тока и импульсных диадинамических токов являются аппараты Поток-1, АГН-32, АГП-З, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус-1 и Тонус-2, синусоидальных модулированных токов — аппараты Амплипульс-3Т, Амплипульс-4, флюктуирующих токов — аппарат АСБ-2.
\