Школа первой помощи

Yeeeeeessssss! Хотя, по моему мнению, эту причину надо поставить на второе место после кровотечения.
Да.... случаи у Вас занятные. При боевых действиях тоже бывает встречаются.....всякие...... Однажды к нам в госпиталь был доставлен солдатик, наступивший на мину, с проникающим ранением брюшной полости (без наружного инородного предмета) и отрывом стопы + множественными осколочными ранениями нижней конечности, живота и лица. На операции, при лапоротомии: "какашки" и кровь в животе, причиной проникающего ранения оказался большой палец ампутированной стопы (при взрыве мины), который через брюшную стенку, пробил селезёнку, затем восходящую, а затем и поперечную ободочную кишки, и там остался. Вооо... было наше удивление.

Вопрос по поводу отравления т.н. угарным газом.Симптомы и действия вроде понятны, но методы немного разнятся, так в одном месте советуют вентелировать лёгкие только кислородом, в другом кислород не советуют, в третьем комплекс должен быть смешанным.

Отравление угарным газом означает, что кровь теряет способность переносить кислород из за того, что гемоглобин (большая или меньшая его часть) связан с угарным газом и никак не хочет переносить кислород. Поэтому на этапе первой медицинской помощи неплохо дать кислород (если он у вас есть под рукой), чтобы вместо 20% кислорода воздуха пострадавший дышал более богатой смесью вплоть до 100% кислорода.
Тут другие вопросы возникают...

первый - а найдётся ли кислород под рукой? Конечно, когда приезжает скорая, у них должен быть кислород.. но это уже специалисты, с них и спрос другой

второй - если пострадавший более менее нормально себя чувствует, не падает в обмороки, хоть и голова раскалывается... то наверное стоит перевезти его в больницу и дело с концом

третий - наверное имелось в виду, что стопроцентный кислород обладает способностью через некоторое время раздражать лёгкие... но опять же, если речь о первой помощи, то вреда не будет, если он пару часов подышит чистым кислородом, пока не довезут до больницы

Ну а что будут делать в больнице - это уже удел специалистов.. там лучше условия для кислородотерапии, включая смеси с повышенным содержанием кислорода, барокамеры с кислородом... кроме того др методы как помочь при отравлении СО. не буду их перечислять

У меня был реальный случай, когда мы с женой, приехав к тёще в деревню, из-за неисправной печки угарели.На мне это сказалось только головной болью и лёгким головокружением.А у неё всё по полноё программе + потеря сознания. Ночь, до ближайшего нас.пункта 35 км., связи нет, никокого понятия, что надо делать, растерянность какая-то или действие отравления.На руках вынес на улицу, как были голыми,на улице морозик градусов12-15. Время не могу определить сейчас, но через какой-то промежуток, она очнулась и потихоньку, помаленьку...
Приехав домой, помня свою беспомощность в этой ситуации, стал рыться в инете. Ничего не нашел, за исключением советов про кислород, да и то, разные.Поэтому и задал вопрос, но коряво. Попытаюсь исправиться- наши ействия при отравлении угарным газом в полевых условиях?

Да! Вот с кислородом в полевых условиях проблема, что я уже говорил!
Что тут остаётся...

Стараться не угарать (помнить про правили ображения с печками, не работать в запертом гараже с машиной у которой включён движок... кстати, частенько угорают, когда сидя в машине с включённой печкой зимой засыпают... подсасывает угарный газ потихоньку...

Если угарели - выйти на свежий воздух, а поскольку кислорода в ткани и органы поступает маловато, надо помнить что можно потерять сознание при физической нагрузке - при ходьбе, например.. так что обеспечить покой ...
Пожалуй то что Вы сделали - вынесли жену из дома на руках это было самое правильное в той ситуации . Ну ещё в тех условиях нужно бы вызвать помощь из близжайшего пункта..
А так в общем сам ничего и не сделаешь больше... Вот ещё что можно - уложить пострадавшего в положении с приподнятыми ногами - подложить валик из одеяла, подушку там, например - чтобы улучшить снабжение мозга кровью и соответственно кислородом. Если длительно без сознания - следить чтобы лежал пострадавший в удобном положении - ровно, чтобы не было придавленно руки или ноги... Рвота может возникнуть и если без сознания - надо уложить на бок (см урок по первой реанимационной помощи).
Если остановка рыхания или кровообращения - реанимация - массаж сердца и искуственное дыхание.

А ещё при отравлении угарным газом очень легко развиваются осложнения со стороны внутренних органов, легко "отлежать" конечность.. вот пример приведу...
Мужчина работает в котельной, остаётся на ночные дежурства. Так получилось, что угорел - почувствовал себя плохо, успел выйти за дверь и потерял сознание. Пролежал он так с раннего утра до обеда.. потом его нашли, отправили в больницу... Самое интересное началось потом - во-первых он лежал на своей руке и в итоге рука на длительное время потеряла чувствительность и он не мог двигать рукой (потом постепенно восстановились движения и чувствительность через несколько месяцев). Кроме того пострадали почки, в последствии он лежал в реанимации, его подключали к аппарату "искуственная почка" .. Функция почек также постепенно в итоге восстановилась после проведённого лечения. В итоге всё обошлось.

А мораль такая - если вы угорели, тем более тяжело, с потерями сознания, не стесняйтесь обращаться за мед помощью!

Ну ребятки, надоело тут мне о всяких вещах заумных говорить, так что дальше буду прикалываться, тоже заумно!

Итак! Поговорим о приапизме - это длинннная эрекция. Вот, казалось бы, счастье! Ан нет! При приопизме эрекция ещё и болезненная, а кроме того, в добавок, не сопровоздается чувством полового влечения, не спадает после полового акта, не сопровождается половой акт оргазмом и эякуляцией! Вот в чём отличие от сатириаза , когда тоже долго стоит, но @...ться хочется и каждый раз есть хоть какое то удовольствие!
Причина приопизма - различные заболевания генеталий (не буду перечислять).
Для качественного облегчения мучений хорошо бы обратиться к врачу! Учитывая нереальность самому дойти до него, хорошо бы вызвать вплоть до скорой. Если стесняетесь напрямую сказать что случилось , хотя стесняться тут нечего! То вызов моно сделать по другому аналогичному поводу сказать... травма половых органов, например...
Пока ждёте, моно выпить анальгину и сесть нижней частью тела в холодную ванну ( с водой, ессно).

Спасибо за внимание. До новых встречь!

Продолжаем прикалываться! Секс - травматизм. Расскажу немножко о... переломах, да не простых, а половых.
Перелом полового члена. Это когда разрывается белочная оболочка , иногда ломается одно (или оба) пещеристых тел пениса во время эрекции.
Интересен тем, что иногда возникает при неправильных (боковых, как я понял) движениях девушки, сидящей на парне (точнее на его члене, который, ессно, внутри девушки) в позе наездницы. Этакий вид борьбы, получается - женщинам этак, можно члены заламывать. ужас! .. изощрённая месть может получиться, однако ( ). Кроме того, есть другие причины переломов - для этого нужно резко и сильно согнуть вставший член... методику придумайте сами.
Симптомы - падение эрекции, хруст во время перелома, боль, гематома (кровоподтёк), иногда огромная, боль (такая, что хочешь, не хочешь, а к врачу захочешь!), само сабой, отёк, изи за чего член становится толстым и багрово - синим.
Помощь - приложить холод и к хирургам (уролог, андролог) на операцию. Если операцию во время не сделать, может остаться грубая деформация членика с неслабым нарушением его прямой функции.

Некоторые дополнения к предыдущим урокам.

1) Терминальное состояние. Терминальное состояние – это процесс умирания организма.
Делится на 4 стадии:
а) Преагония – угасания всех функций и систем организма. Сознание от ясного угнетается до полного отсутствия. Пульс становится редким, артериальное давление падает, дыхание редкое, сухожильные рефлексы не определяются.
б) Терминальная пауза. Длится около 3 минут. Останавливается дыхание, но пульс еще можно определить, зрачок расширяется.
в) Агония. Появляется дыхание, восстанавливается сознание, учащается пульс, повышается давление. Это всплеск жизни в умирающем организме.
г) Клиническая смерть – состояние между жизнью и смертью. Длится около 5 минут, но при низких температурах может дольше. В эту стадию еще есть возможность спасти человека.

2) Прекардиальный удар. При непрямом массаже сердца до начала всех действий стоит провести прекардиальный удар. По середине грудины нужно резко ударить кулаком, если никаких изменений в состоянии пострадавшего не будет, то второй раз делать это без толку.

3) Особенности реанимации у детей до года.
а) Пульс находится на локтевом сгибе.
б) Следует обхватывать ртом рот и нос ребенка.
в) Воздуха вдыхать следует меньше, чтобы не довести до баротравмы – разрыв легких.
г) Грудину следует продавливать на 2-3 см.
д) Частота пульса у ребенка 110 и число дыханий 25-27
е) 5 вдохов на одно надавливание.

Ребенок шести лет. Всё как и у взрослого, только надавливания одной рукой.

Урок №7

Черепно-мозговые травмы. Бывают открытые и закрытые.

1) Закрытые. Здесь повреждены мягкая ткань, кость черепа, но твердая мозговая оболочка целая. Этот вид черепно-мозговой травмы делится на:
А) Сотрясение – при нём наиболее легкие повреждение. Симптомы: потеря сознания на несколько минут, тошнота, головная боль, боль при движении глазами, некоторые люди не помнят последних минут, шаткость пальцев, неустойчивость, головокружение, бледность кожных покровов.
Б) Ушиб головного мозга – более серьезная травма. Наблюдаются следующие нарушения: точечное кровоизлияние в мозг, а также очаговые нарушения – нарушение речи, движений, чувствительности. К этим симптомам добавляются симптомы сотрясения.

2) Открытые. При этих видах травм повреждены мягкая ткань, кость черепа и твердая мозговая оболочка.
Сдавление – самая тяжёлая травма! Тут происходит сдавление головного мозга осколками костей черепа, гематомами. Наблюдаются: расширенные зрачки, кровоизлияния вокруг глаз, течение прозрачной жидкости из уха и носа.

Помощь:
1) Кладем пострадавшего на бок и следим, чтобы не было рвоты, но, если она случится необходимо вручную вычищать ротовую полость от рвотных масс.
2) Наложить стерильную повязку, если имеется рана.
3) По возможности обложить голову холодными предметами, чтобы избежать оттека мозга.

Урок №8

Сахарный диабет.

Гормональное заболевание в результате поражения поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. При этом заболевании выработки инсулина нет, а он позволяет проникать углеводам из крови в клетки, в первую очередь клетки головного мозга. В связи с тем, что сахар (углеводы) в крови присутствует и уровень его продолжает нарастать, а инсулин не вырабатывается возникает гипергликемия (много углеводов в крови) . Так как углеводы являются мощнейшим носителем энергии и сжигателем продуктов распада (в данном случае ацетона и кетонов), то при гипергликемии происходит энергетический кризис, накопление отходов, изменение PH крови в кислую сторону.

При этом наблюдаются симптомы: Постоянно хочется пить, сухость кожных покровов и слизистой, сонливость, вялость, рвота, круги под глазами (полукруги), падение давления, человек со временем может оказаться в коме. Для приступа гипергликемии характерно наличие запаха свежих яблок при дыхании больного. Это связано с удалением из крови ацетона и кетонов через дыхание.

Помощь при гипергликемии:
1) Положить человека на бок, следить за дыханием, в случае рвоты отчищать ротовую полость от рвотных масс.
2) Вызвать скорую помощь. В данном случае от Вас больше ничего не потребуется, если конечно у Вас не найдется при себе дозы инсулина.

Гипогликемия (мало углеводов в крови) – частный случай при сахарном диабете. Возникает при пониженном уровне сахара в крови в связи с тем, что инсулин резко переносит углеводы из крови в клетки.

При этом наблюдаются симптомы: Повышение температуры тела, сильные головные боли, головокружение, тошнота и рвота, заплетается язык, изменение поведения – резкая эйфория тут же сменяются агрессией, потеет лицо, больной начинает несознательно строить гримасы, материться и бушевать, возникают судороги. В этот момент важно не спутать больного человека со, скажем так “психически больным”.

Помощь:
1) Попытаться каким-либо способом уложить больного и засунуть ему в рот конфету, желательно “сосачку”. Тогда постепенно больной придет в норму. Обычно такие люди носят при себе конфеты на случай гипогликемического приступа, но не всегда успевают ими воспользоваться, по этому первым делом пошарьте у него в карманах на случай, если рядом нет бакалейни.
2) На всякий случай вызовите скорую помощь.

Урок №9
Аборт! Почитайте и подумайте…

Искусственное прерывание беременности опустошает не только тело, но и душу, подрывает женское здоровье и нередко приводит к бесплодию. Из-за абортов и заболеваний, передающихся половым путем, 17% семейных пар в России не могут иметь детей. По статистике, каждая 3-я женщина до 24 лет и 8 из 10 пациенток до 44 лет хотя бы раз прошли через эту операцию. Сделайте всё возможное, чтобы первый аборт стал для вас последним.

8 причин избежать повторения пройденного
Прерывая беременность, вы рискуете здоровьем, будущим материнством и своим женским счастьем. Каждая повторная операция многократно увеличивает этот риск.

Угрожает жизни, причем не только вашей, но и малыша, которого вы когда-нибудь соберетесь родить. 25-30% материнской и 20-25% перинатальной смертности (гибели детей в последние 12 недель внутриутробной жизни, во время родов и в первые 7 дней после появления на свет) – последствия сделанных женщинами абортов.

Сопровождается многочисленными осложнениями – безопасного аборта не бывает. Осложнения могут проявиться в процессе операции – массивное кровотечение, прободение матки, а также спустя месяцы и годы после аборта. Повторное прерывание беременности у трети женщин приводит к нарушению репродуктивной функции с последующим развитием гормональнозависимых заболеваний – эндометриоза, миомы матки, дисфункциональных кровотечений, мастопатии, гиперпластических процессов в предраковых состояний.

Провоцирует воспалительный процесс. Начавшись в матке, он словно пожар перекидывается на маточные трубы и яичники. В трубах образуются спайки, преграждающие путь созревшей яйцеклетке, которая движется из яичников в сторону матки. Результат – внематочная беременность или бесплодие. После первого аборта воспалительными заболеваниями женской половой сферы страдают 16% пациенток, а после третьего – практически все.

Приводит к бесплодию. В нашей стране 4 млн. бездетных семей, причем не менее половины из них бесплодны из-за абортов. Помимо спаек в маточных трубах, препятствующих зачатию, у многих женщин уже после первой искусственно прерванной беременности развивается так называемая цервикальная недостаточность, приводящая к стойкому невынашиванию. Шейка матки, которую расширяли, чтобы сделать выскабливание, не может плотно сомкнуться, и при последующей беременности по мере роста плода раскрывается всё больше. Если её не зашить, произойдет выкидыш, и каждая попытка завести ребенка будет заканчиваться подобным образом.

Продожение...

Причиняет моральную травму. Практически у всех женщин, прошедших через эту операцию, развивается послеабортная депрессия, у которой нет срока давности. Вы изводите себя, представляя, каким мог быть ваш ребенок, на кого был бы похож, как бы ходил, улыбался, произносил “мама”. Ощущение вины – мина замедленного действия, которая может разрушить вашу жизнь и даже стать причиной психологического бесплодия: врачи не находят физических препятствий к зачатию, а беременность всё не наступает. Этот механизм срабатывает у особо впечатлительных пациенток: они испытывают настолько сильный стресс из-за аборта, что нервная система дает организму психологическую установку, запрещаю деторождение.

Вызывает нейроэндокринные нарушения, подрывает здоровье и не лучшим образом отражается на внешности. С момента зачатия в женском организме происходят глобальная мобилизация внутренних ресурсов, перестройка обмена вещества и буквально всех систем – в первую очередь нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой. Грубое вмешательство в этот слаженный и очень тонкий процесс влечет за собой катастрофические последствия. Из-за аборта расстраивается нейроэндокринная регуляция менструального цикла – месячные происходят не вовремя или прекращаются совсем (аменорея), возникают межменструальные кровотечения. Гормональный дисбаланс и спровоцировнные им обменные нарушения приводят к набору лишнего веса, появлению угрей, выпадению волос на голове и их усиленному росту на ногах, вокруг сосков, над верхней губой. Но дело не только в ухудшении внешних данных. Ведь на языке тела красота – зримое выражение физического здоровья, которое подрывает аборт.

Создает проблемы в сексе. В результате аборта возникают многочисленные сексуальные расстройства, вплоть до полной утраты интереса к интимной жизни и половой холодности – фригидности. Неспособность получать удовольствие от секса повышает риск мастопатии, усугубляет послеабортную деперессию и ставит под угрозу семейное благополучие.

Не освобождает от необходимости предохраняться. Невероятно, но факт: масштабное исследование по проблемам планирования семьи, проведенное несколько лет назад сотрудниками Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, показало: большинство россиянок считают аборт современным методом контрацепции, тогда как на самом деле это не способ предохранения от нежелательной беременности, а её прерывание.

Для статистики. Лишь 1из 3 беременностей в России заканчивается родами, 2 искусственно прерываются.

Ежегодно 7-8 из 100 росиянок делают аборт, а всего в нашей стране совершается 2,5 миллиона подобных операций.

(Волчок @ 24.04.2005 - время: 21:23) Так! Что то народ писАть стесняется, а значит я сейчас сделаю вот как!

Кто знает, почему у раненного ножом в живот, если нож торчит в животе, то его нельзя вытаскивать до приезда в больницу?

Кто первый правильно ответит, тому собственноручно проголосую за поднятие рейтинга! Во как!
Ну это элементарно, если выащить нож, то пострадавший истечёт кровью. Это во первых, а во вторых к меня есть дополнение к уроку №2, о кровотечении, всё что написано правильно, но,следует также помнить, что в холодное время года жгут накладывается на время не более получаса, а в тёплое на срок не более полутора часов, также при отправке пострадавшего, необходимо к повязке прикрепить записку с указанием точного времени наложения жгута.

Актуальная только наверное для нашей строны добавление, касающееся времени наложения жгута, и его снятия!
Уточняю, не всегда удается доставить пострадавшего в лечебное учреждение в течении 1,5-2 часов... что вполне применимо в Нашей стране, в виду особенностей транспортировки и маштабов страны!!!

В таких случаях жгут, как и во всех остальных, накладывается немедленно,
обезательно указывается время наложения жгута,
прогнозируется расчетное время доставки больного до леч. учреждения и в случае когджа оно явно превышает 1,5 часа, время ношения жгута надо сократить до 1 часа.
Через час предварительно передавив место кровотечения, если это возможно, "пальцевым" или другим возможным методом, жгут снимается на короткий промежуток времени с целью востановления кровообращения конечности, отчасти предотвращения синдрома длительного сдавливания и после появления признаков востановления переферического кровообращения (конечность становиться теплее, розовее) накладывается снова.
По необходимости пороцедура может повторяться,

НО при этом нельзя забывать о как можно скорейшей доставки пациента в леч. учреждение!!!

а что делать если кто то подавился?

(-Magnolia- @ 06.06.2006 - время: 22:20) а что делать если кто то подавился?
Если человек подавился конкретно, т.е. обычные постукивания по спине и прочее ему не помогают, то:
1) Прием Хаймлека. Желательно доверить эту процедуру сильному человеку. Он должен со спины обхватить пострадавшего, так, чтобы руки его смыкались у места схождения рёберных дуг (кисти должны быть сжаты одна в другой, т.е. одна кисть в кулаке, другая этот кулак обхватывает).
Далее пытаться резкими рывками давить на себя и вверх для повышения легочного давления, тогда инородное тело просто вылетит изо рта. По возможности пострадавший сам должен пытаться помогать проводимой процедуре, т.е. откашляться, тужиться и т.д.
Если ну никак не получается и вот-вот произойдет что-то страшное,то
2) Коникотомия. Желательно это стоит делать врачу, а если рядом есть врач, то он просто обязан это сделать по закону. А сделать нужно следующее.
Кладём пострадавшего на пол, землю;
Берем в руки нож или что-нибудь острое режущее;
Находим на шее между нижней частью кадыка и перстневиднм хрящем небольшую продольную выямку (нащупйте у себя кадык, в нижней части его вы найдете твердый валик, отличающийся от нижележащих хрящей и самого кадыка - это и есть перстневидный хрящ. Вот между ним снизу и самим кадыком сверху будем резать);
Вдоь этой выямки делаем рассечение, чтобы его глубины и длины хватило для последующего прободания какой-либо полой трубкой. Далее делаем в этом рассечении прокол или разрез, короче, чтобы получилась дырочка;
Находим любую прочную не широкую и не особо тонкую полую трубочку, например ручка без пастика и т.п. Пытемся вставить её через сделанную нами дырочку перпендикулярно шеи и не очень глубоко. Вставили! Теперь нужно проверить есть ли контакт, ага, на внутренней стенке стали конденсироваться пары воды, значит всё ОК, человек дышит. Если же ничего подобного, то попытаемся подпрвить трубочку, чтобы воздух прошёл.

Для детей можно сделать всё тоже самое, но сначала попытаться взять за ноги и потрясти. Очень полезный приём.

В этой процедуре крови как таковой быть не должно, т.к. место сечения не имеет кровеносных сосудов. Операция не особо сложная, но должна быть сделана вовремя. Главное не растеряться и оставаться с пострадавшим, держать ему трубку до приезда скорой, остальное сделают в реанимации.

ЗЫ Были случаи, когда человека можно было спасти таким образом, но находившиеся рядом люди просто не решались...

(Волчок @ 22.04.2005 - время: 22:10) Урок 4
обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для воздуха. Для этого укладываем сначала пострадавшего на спину, голова пострадавшего закидывается назад одну руку подводим под шею, второй нажимаем на лоб и готово! Это нужно, чтобы предотвратить или устранить западение языка. Удерживаем нижнюю челюсть одной или обеими руками, убеждаемся, что пострадавший спокойно дышит. Если в ротовой полости находятся посторонние предметы (в том числе выбитые зубы, рвотные массы, сгустки крови, пища то их надо удалить салфеткой, пальцами, носовым платком, аккуратно повернув голову набок.


Дополнение к уроку: при подозрении на повреждение позвоночного столба или спинного мозга в шейном отделе запрокидывание головы - противопоказано, так может перевести неполный разрыв спинного мозга в полный

(Soviet @ 07.06.2006 - время: 08:27) (-Magnolia- @ 06.06.2006 - время: 22:20) а что делать если кто то подавился?
Если человек подавился конкретно, т.е. обычные постукивания по спине и прочее ему не помогают, то:
1) Прием Хаймлека. Желательно доверить эту процедуру сильному человеку. Он должен со спины обхватить пострадавшего, так, чтобы руки его смыкались у места схождения рёберных дуг (кисти должны быть сжаты одна в другой, т.е. одна кисть в кулаке, другая этот кулак обхватывает).
Далее пытаться резкими рывками давить на себя и вверх для повышения легочного давления, тогда инородное тело просто вылетит изо рта. По возможности пострадавший сам должен пытаться помогать проводимой процедуре, т.е. откашляться, тужиться и т.д.

Дополнение: прием противопоказан детям до 10 лет, беременным после 20 недели и больным с имеющейся аневризмой аорты

(Волчок @ 01.05.2005 - время: 13:54) Урок 6
При отравлении вызвать рвоту, если человек В СОЗНАНИИ!

Дополнение: и если отравление не кислотами или сильными щелочами

2) Трахиостомия. данная манипуляция называется коникотомией. Трахиостомия это немножко другое, ну да ладно. Добавлю ещё (врят ли кто то это кроме врача осмелится делать, но так, для интереса), что пока человек кашляет, дырявит шею смысла нет, а вот когда он кашлять перестал и лицо посинело....