Школа первой помощи
Гелла
Мастер
4/14/2005, 1:33:43 AM
В жизни всякое случается.
Наверное, нет ни одного человека, который не попадал в ситуацию, когда требовалось оказать первую помощь?
Это не обязательно искусственное дыхание... бывают разные ситуации от трагичныхъ до самых ужасных...
Рассказывайте свои случаи и как Вы помогли людям.
мы же в свою очередь, по мере возможностей или поступающих вопросов, будем описывать методы первой помощи в различных ситуациях!
Мало кто знает как остановить кровотечение и тем более не отличает венозное от артериального,хотя эти знания должны даваться на банальных уроках ОБЖ в школе. Вспомните теперь, как вы сбегали с этих уроков и смеялись над учителем
Помните главный принцип! НЕ НАВРЕДИ!!!
Наверное, нет ни одного человека, который не попадал в ситуацию, когда требовалось оказать первую помощь?
Это не обязательно искусственное дыхание... бывают разные ситуации от трагичныхъ до самых ужасных...
Рассказывайте свои случаи и как Вы помогли людям.
мы же в свою очередь, по мере возможностей или поступающих вопросов, будем описывать методы первой помощи в различных ситуациях!
Мало кто знает как остановить кровотечение и тем более не отличает венозное от артериального,хотя эти знания должны даваться на банальных уроках ОБЖ в школе. Вспомните теперь, как вы сбегали с этих уроков и смеялись над учителем
Помните главный принцип! НЕ НАВРЕДИ!!!
Гелла
Мастер
4/14/2005, 3:54:57 PM
УРОК 1. ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Итак, дети мои, сегодня будет нудная ,но полезная информация. Сегодня Вы узнаете как дилетанту вроде вас и меня распознать жив человек или мертв...
Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.
Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования - дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были, известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая "самопомощь".
Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.
МЕРТВ ЛИ ПОСТРАДАВШИЙ?
Этот вопрос весьма важен при тяжелых травмах, когда пострадавший не подает никаких признаков жизни. Дело в том, что при обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни и исключении несомненных трупных явлений, необходимо немедленно приступить к оживлению раненого. Если нет времени для решения этого вопроса, то следует сразу же предпринять меры по оживлению, чтобы по небрежности не допустить смерти еще живого человека.
Подобные случаи наблюдаются при падении с больших высот, при транспортных и железнодорожных авариях, при обвалах, при задушении, утоплении, когда пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии. Чаще всего это наблюдается при ранениях черепа, при сдавлении грудной клетки или области живота. Пострадавший лежит без движений, иногда внешне на нем нельзя обнаружить никаких признаков травмы. Жив ли он еще или уже мертв? Сначала необходимо искать признаки жизни.
ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ
Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, что пострадавший еще жив.
Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная - сонная - артерия, или же на внутренней части предплечья.
Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.
При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.
Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех.
ПРИЗНАКИ СМЕРТИ
При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму нахватает кислорода: недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.
Смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической смерти. Во время клинической смерти, длящейся 5 - 7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8 - 10 минут наступает биологическая смерть: в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.
При установлении, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.
Сомнительные признаки смерти. Пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, отсутствует реакция на угол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная.
До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.
Явные трупные признаки. Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2 - 4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.
Итак, дети мои, сегодня будет нудная ,но полезная информация. Сегодня Вы узнаете как дилетанту вроде вас и меня распознать жив человек или мертв...
Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.
Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования - дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были, известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая "самопомощь".
Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.
МЕРТВ ЛИ ПОСТРАДАВШИЙ?
Этот вопрос весьма важен при тяжелых травмах, когда пострадавший не подает никаких признаков жизни. Дело в том, что при обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни и исключении несомненных трупных явлений, необходимо немедленно приступить к оживлению раненого. Если нет времени для решения этого вопроса, то следует сразу же предпринять меры по оживлению, чтобы по небрежности не допустить смерти еще живого человека.
Подобные случаи наблюдаются при падении с больших высот, при транспортных и железнодорожных авариях, при обвалах, при задушении, утоплении, когда пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии. Чаще всего это наблюдается при ранениях черепа, при сдавлении грудной клетки или области живота. Пострадавший лежит без движений, иногда внешне на нем нельзя обнаружить никаких признаков травмы. Жив ли он еще или уже мертв? Сначала необходимо искать признаки жизни.
ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ
Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, что пострадавший еще жив.
Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная - сонная - артерия, или же на внутренней части предплечья.
Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.
При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.
Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех.
ПРИЗНАКИ СМЕРТИ
При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму нахватает кислорода: недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.
Смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической смерти. Во время клинической смерти, длящейся 5 - 7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8 - 10 минут наступает биологическая смерть: в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.
При установлении, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.
Сомнительные признаки смерти. Пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, отсутствует реакция на угол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная.
До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.
Явные трупные признаки. Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2 - 4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.
Волчок
Профессионал
4/17/2005, 5:35:26 PM
Дополнения к уроку 1 :
Никто не обязан пытаться оказать помощь постадавшему, если этим он подвергает опасности свою жизнь - в таких условиях должны работать специалисты - пожарники, спасатели итд. За исключением тех случаев, когда имеются определённые навыки (надеюсь все умеют оттаскивать поражённого электротоком от источника тока? )
Фактор времени при реанимации пострадавшего, находящегося в состоянии клинической смерти - решающий! Чем быстрее приняты меры, тем эфективнее мероприятия и тем меньше последствий в дальнейшем для пострадавшего.
Никто не обязан пытаться оказать помощь постадавшему, если этим он подвергает опасности свою жизнь - в таких условиях должны работать специалисты - пожарники, спасатели итд. За исключением тех случаев, когда имеются определённые навыки (надеюсь все умеют оттаскивать поражённого электротоком от источника тока? )
Фактор времени при реанимации пострадавшего, находящегося в состоянии клинической смерти - решающий! Чем быстрее приняты меры, тем эфективнее мероприятия и тем меньше последствий в дальнейшем для пострадавшего.
Гелла
Мастер
4/18/2005, 9:12:50 PM
Урок №2.
Так как заявок с вопросами не поступило... буду впихивать Вам информацию насильно..в буквальном смысле этого слова... и чтобы я не слышала" Нафиг это нужно" и все в том же духе...
Вы, детки, не знаете как человека из банального обморока то вывести, а не то. что кровотечение остановить... В жизни всякое бывает, не знаете где шиндарахтесь и счто вам на голову упадет.... так что читаем.... мотаем на ус...
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровотечение - это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. При этом речь идет о травматическом кровотечении. Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение.
Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь. Свертывание крови. Кровь обладает важным защитным свойством - свертываемостью; благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда.
Кровоточивость. При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступать смерть.
Последствия кровотечений. При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности; в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких.
Виды кровотечений. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Наружные кровотечения делятся на:
капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;
венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
смешанное кровотечение - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.
ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО И ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЙ
Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом следует быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.
ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество 6актерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.
ОСТАНОВКА ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние - воздушная эмболия.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае - сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.
В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.
Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.
ОСТАНОВКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего.
Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.
При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.
Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Так как заявок с вопросами не поступило... буду впихивать Вам информацию насильно..в буквальном смысле этого слова... и чтобы я не слышала" Нафиг это нужно" и все в том же духе...
Вы, детки, не знаете как человека из банального обморока то вывести, а не то. что кровотечение остановить... В жизни всякое бывает, не знаете где шиндарахтесь и счто вам на голову упадет.... так что читаем.... мотаем на ус...
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровотечение - это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. При этом речь идет о травматическом кровотечении. Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение.
Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь. Свертывание крови. Кровь обладает важным защитным свойством - свертываемостью; благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда.
Кровоточивость. При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступать смерть.
Последствия кровотечений. При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности; в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких.
Виды кровотечений. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Наружные кровотечения делятся на:
капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;
венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
смешанное кровотечение - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.
ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО И ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЙ
Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом следует быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.
ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество 6актерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.
ОСТАНОВКА ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние - воздушная эмболия.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае - сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.
В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.
Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.
ОСТАНОВКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего.
Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.
При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.
Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Волчок
Профессионал
4/19/2005, 11:20:25 AM
Урок 3
Сначала дополнение к уроку 2 – жгут можно (да и нужно) накладывать прямо на одежду (например поверх рукава рубашки), поскольку наматывать марлю требует времени, да и не каждый трясущимися руками намотает быстро марлю.
А я в свою очередь хочу коснуться ситуаций которые могут приключиться с нами в дороге, все ведь путешествуют в авто!
Собственно в дороге может случиться всё что угодно, даже не буду перечислять. Безусловно наиболее часто (к сожалению) приключается травматизм.
Я хочу попытаться рассказать про автомобильную аптечку, которая должна находиться в каждом авто, за которую (точнее за её отсутствие) нас штрафуют гаишники. Собственно говоря содержимое аптечки довольно скудное, с помощью её содержимого, скажем прямо, оказать серьёзную помощь проблематично, самые полезные вещи в ней это пожалуй жгут и устройство для проведения искусственного дыхания «рот в рот»… Однако обо всём по порядку!
Аптечка предназначена для оказания первой медицинской помощи пострадавшим до приезда специалистов – медиков! Кстати раньше чаще всего приезжают работники ГИБДД, которые также обязаны оказать содействие и помощь.
Итак, что же входит в автомобильную аптечку! И для чего это.
Обезболивающие противовоспалительные и противошоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке:
• Анальгин 0,5 N10, аспирин (1 уп.) – Как вы поняли это средства для обезболивания. Анальгин применяем при переломах, ранениях, можно принять, если просто голова болит или зуб. Аспирин больше годится как жаропонижающее средсво – мало ли что в дороге приключается, а до медицинского учереждения доехать ещё надо!
• Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер (1 шт.) – для наполнения льдом или холодной водой, в случаях когда к ушибу нужно приложить холод.
• Раствор сульфацила натрия (1 фл.), как средство для обработки ран. Обладает противомикробным, обеззараживающим свойством.
Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран:
• Жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием) для само- и взаимопомощи (1 шт.) – пожалуй самая полезная штука во всей аптечке – для остановки серьёзных кровотечений – артериальных или венозных (см урок 2)
• Бинт стерильный 5м х 10см (1 шт.),
• Бинт нестерильный 5м х 10см (1 шт),
• Бинт нестерильный 5м х 5см (1 шт.),
• Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8х10 см для перевязки грязных ран (1 шт.),
• Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7,2 см (8 шт.),
• Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения "Колетекс ГЕМ" с фурагином 6х10 см (1 уп.),
• Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% (1 фл.),
• Лейкопластырь 2х250 см (1шт.),
• Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный ¦ 1, 3, 6 (по 1 шт.),
• Вата 50г (1 уп.)
Тут, я полагаю, всё понятно – для наложения повязок, обработки ссадин, царапин, остановки кровотечений (опять же см урок 2)
Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти:
• Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот" (1 шт.), представляет собой изогнутую трубку для облегчения процесса искусственного дыхания «рот в рот». Тоже полезная вещь, пожалуй не менее полезная чем жгут.
Средства при обмороке (коллапсе):
• Аммиака раствор (нашатырный спирт) (1 фл.), Годится при обмороке (у особо чувствительных людей, при тепловом ударе ) Нанести на ватку или салфетку, поднести к носу пострадавшего. Но! Проверьте, а обморок ли это, ато может пострадавший и не дышит уже?! Тогда нашатырь не поможет – надо реанрмировать!
Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.:
• Уголь активированный в табл, N10 (1 шт.), При острых пищевых отравлениях. Тут нужно промыть желудок (есть такой «ресторанный» способ – пить как можно больше воды, потом два пальца в рот…и… пардон за неэстетичность) и съесть все 10 таблеток.. вообще то мало 10 таблеток.. надо штук 50 – 60.. но в аптечке нету больше десяти!
Средства при стрессовых ситуациях:
• Корвалол (1 фл.), - Это если сердечко прихватит при виде того ужаса, что при аварии приключился. Корвалол это очень опасная в такой ситуации вещь! Это я без тени шутки говорю! Смотрите какая ситуация получается: авария, все ждут когда приедут гибддэшники и скорая. Вдруг у кого то истерика, ему (ей) дают корвалол из аптечки. Корвалол это спиртовой раствор. Приезжают ребята из ГИБДД и тут выясняется, что от вас пахнет спиртом, когда вы дышите в трубочку то обнаруживается спирт, соответственно вы « в состоянии алкогольного опьянения» и соответственно вы наверняка «виновник аварии». Так что делайте выводы и не пейте корвалол до приезда ГИБДД.
Тут же хочу добавить, а что делать, если у человека «плохо с сердцем» а ни лекарств ни аптеки вблизи не ожидается. Можно купить жевательную резинку (дирол или орбит или др) с ментолом и дать пожевать, получается тот же эффект как от таблетки валидола.
Ножницы тупоконечные – бинты резать.
Инструкция
Пластмассовый футляр
Вот и вся аптечка. Не густо, но хоть что то.
Сначала дополнение к уроку 2 – жгут можно (да и нужно) накладывать прямо на одежду (например поверх рукава рубашки), поскольку наматывать марлю требует времени, да и не каждый трясущимися руками намотает быстро марлю.
А я в свою очередь хочу коснуться ситуаций которые могут приключиться с нами в дороге, все ведь путешествуют в авто!
Собственно в дороге может случиться всё что угодно, даже не буду перечислять. Безусловно наиболее часто (к сожалению) приключается травматизм.
Я хочу попытаться рассказать про автомобильную аптечку, которая должна находиться в каждом авто, за которую (точнее за её отсутствие) нас штрафуют гаишники. Собственно говоря содержимое аптечки довольно скудное, с помощью её содержимого, скажем прямо, оказать серьёзную помощь проблематично, самые полезные вещи в ней это пожалуй жгут и устройство для проведения искусственного дыхания «рот в рот»… Однако обо всём по порядку!
Аптечка предназначена для оказания первой медицинской помощи пострадавшим до приезда специалистов – медиков! Кстати раньше чаще всего приезжают работники ГИБДД, которые также обязаны оказать содействие и помощь.
Итак, что же входит в автомобильную аптечку! И для чего это.
Обезболивающие противовоспалительные и противошоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке:
• Анальгин 0,5 N10, аспирин (1 уп.) – Как вы поняли это средства для обезболивания. Анальгин применяем при переломах, ранениях, можно принять, если просто голова болит или зуб. Аспирин больше годится как жаропонижающее средсво – мало ли что в дороге приключается, а до медицинского учереждения доехать ещё надо!
• Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер (1 шт.) – для наполнения льдом или холодной водой, в случаях когда к ушибу нужно приложить холод.
• Раствор сульфацила натрия (1 фл.), как средство для обработки ран. Обладает противомикробным, обеззараживающим свойством.
Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран:
• Жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием) для само- и взаимопомощи (1 шт.) – пожалуй самая полезная штука во всей аптечке – для остановки серьёзных кровотечений – артериальных или венозных (см урок 2)
• Бинт стерильный 5м х 10см (1 шт.),
• Бинт нестерильный 5м х 10см (1 шт),
• Бинт нестерильный 5м х 5см (1 шт.),
• Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8х10 см для перевязки грязных ран (1 шт.),
• Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7,2 см (8 шт.),
• Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения "Колетекс ГЕМ" с фурагином 6х10 см (1 уп.),
• Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% (1 фл.),
• Лейкопластырь 2х250 см (1шт.),
• Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный ¦ 1, 3, 6 (по 1 шт.),
• Вата 50г (1 уп.)
Тут, я полагаю, всё понятно – для наложения повязок, обработки ссадин, царапин, остановки кровотечений (опять же см урок 2)
Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти:
• Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот" (1 шт.), представляет собой изогнутую трубку для облегчения процесса искусственного дыхания «рот в рот». Тоже полезная вещь, пожалуй не менее полезная чем жгут.
Средства при обмороке (коллапсе):
• Аммиака раствор (нашатырный спирт) (1 фл.), Годится при обмороке (у особо чувствительных людей, при тепловом ударе ) Нанести на ватку или салфетку, поднести к носу пострадавшего. Но! Проверьте, а обморок ли это, ато может пострадавший и не дышит уже?! Тогда нашатырь не поможет – надо реанрмировать!
Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.:
• Уголь активированный в табл, N10 (1 шт.), При острых пищевых отравлениях. Тут нужно промыть желудок (есть такой «ресторанный» способ – пить как можно больше воды, потом два пальца в рот…и… пардон за неэстетичность) и съесть все 10 таблеток.. вообще то мало 10 таблеток.. надо штук 50 – 60.. но в аптечке нету больше десяти!
Средства при стрессовых ситуациях:
• Корвалол (1 фл.), - Это если сердечко прихватит при виде того ужаса, что при аварии приключился. Корвалол это очень опасная в такой ситуации вещь! Это я без тени шутки говорю! Смотрите какая ситуация получается: авария, все ждут когда приедут гибддэшники и скорая. Вдруг у кого то истерика, ему (ей) дают корвалол из аптечки. Корвалол это спиртовой раствор. Приезжают ребята из ГИБДД и тут выясняется, что от вас пахнет спиртом, когда вы дышите в трубочку то обнаруживается спирт, соответственно вы « в состоянии алкогольного опьянения» и соответственно вы наверняка «виновник аварии». Так что делайте выводы и не пейте корвалол до приезда ГИБДД.
Тут же хочу добавить, а что делать, если у человека «плохо с сердцем» а ни лекарств ни аптеки вблизи не ожидается. Можно купить жевательную резинку (дирол или орбит или др) с ментолом и дать пожевать, получается тот же эффект как от таблетки валидола.
Ножницы тупоконечные – бинты резать.
Инструкция
Пластмассовый футляр
Вот и вся аптечка. Не густо, но хоть что то.
Волчок
Профессионал
4/23/2005, 2:10:19 AM
Урок № 4
Давайте разберём с вами первичную сердечно – лёгочную реанимацию. А именно оказание помощи на месте происшествия без использования какой либо аппаратуры, оборудования, приспособления. Проводится реанимационные мероприятия в случае клинической смерти (см урок 1), при отсутствии дыхания и/или сердцебиения.
В своё время, для облегчения запоминания был создан своеобразный алфавит, где по буквам английского алфавита были распределены реанимационные мероприятия A B C D E F G H I. Нам пригодятся только первые три – А (Airwey) – обеспечение проходимости дыхательных путей, В (Breathing) – искусственная вентиляция лёгких доступным способом («рот в рот»), С (Circulation) – обеспечение циркуляции крови – непрямой массаж сердца.
Первый этап оказания помощи – оценка ситуации на месте происшествия. Необходимо привлечь на помощь со стороны окружающих людей. Вдвоём , втроём помощь оказывать значительно легче. Интересует – в сознании ли пострадавший, сохранено ли у него самостоятельное дыхание, кровообращение. На оценку общего состояния пострадавшего, определение состояния дыхания, кровообращения нужно потратить не более 10-15 секунд.
Если сознание отсутствует, сохранено самостоятельное дыхание и кровообращение, что бывает при различных состояниях – кома, глубокий обморок, требуется обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для воздуха. Для этого укладываем сначала пострадавшего на спину, голова пострадавшего закидывается назад – одну руку подводим под шею, второй нажимаем на лоб и готово! Это нужно, чтобы предотвратить или устранить западение языка. Удерживаем нижнюю челюсть одной или обеими руками, убеждаемся, что пострадавший спокойно дышит. Если в ротовой полости находятся посторонние предметы (в том числе выбитые зубы, рвотные массы, сгустки крови, пища то их надо удалить салфеткой, пальцами, носовым платком, аккуратно повернув голову набок. Когда мы убедились что дыхание свободное, укладываем пострадавшего на бок, согнув верхнюю руку и ногу. Срочно вызываем скорую помощь.
Если у пострадавшего нет дыхания, немедленно приступаем к реанимации. А В С. Укладываем на спину на твёрдую ровную поверхность – пол, асфальт, землю…
A (Airway) – обеспечение проходимости дыхательных путей. Тут проводим все три приёма: 1)запрокидывание головы, 2)открывание рта 3)выдвижение нижней челюсти.
При запрокидывании головы проходимость дыхательных путей восстанавливается у большинства пострадавших, приоткрывается рот. Двумя руками захватываем нижнюю челюсть, ещё больше приоткрываем рот и выводим нижнюю челюсть вперёд. Если в полости рта посторонние предметы, отчищаем, повернув аккуратно голову набок, снова аккуратно возвращаем голову в прежнее положение – запрокинутое!
В (Breathing) – проведение искусственного дыхания. Наиболее простым и эффективным считается метод «рот в рот». Запрокинув голову, одной рукой зажимаем нос (чтобы во время вдувания воздуха он шёл в лёгкие, а не выходил через нос), другую руку подкладываем под шею, глубокий вдох, плотно прижимаем губы к губам пострадавшего (у детей – к губам и носу одновременно) и вдуваем воздух – если всё правильно, то происходит подъём грудной клетки пострадавшего во время «вдоха». Как только грудная клетка пострадавшего приподнялась, вдох прекращаем, отодвигаем лицо, пострадавший сам «выдыхает» воздух. Повторяем 2 – 3 вдувания и прощупываем пульс на сонной артерии (потренируйтесь сейчас - нащупайте у себя). Если пульс появился, продолжаем дышать до восстановления самостоятельного дыхания или приезда бригады скорой помощи, если нет – приступаем к следующему этапу – наружному массажу сердца.
Если рот не удаётся открыть, или в нём неустранимые препятствия в виде инородных тел и так далее, производим вдыхания в нос.
С (Circulation)- восстановление кровообращения с помощью непрямого (наружного) массажа сердца. Принцип – сдавление сердца между грудиной и позвоночником.
Для проведения – ладонь накладываем на нижнюю треть грудины. Сверху накладываем вторую ладонь. Надавливаем прямыми руками, используя всю тяжесть тела. Частота надавливаний 90-100 / мин. Прекращаем если на сонных артериях появился самостоятельный пульс, а останавливать сдавливания можно лишь на несколько секунд, чтобы сделать вдувание в лёгкие воздуха. При оказании помощи одним человеком – производится 15 быстрых сдавлений грудины, затем 2 вдоха.. снова 15 сдавлений, снова 2 вдоха и так далее.. Под плечи пострадавшего нужно подложить валик, из одежды, например, чтобы голова сохраняла разогнутое положение. Если помощь оказывают двое, то один делает массаж сердца, второй «дышит» и соотношение тут – 5 к 1. Через каждые 1-2 минуты проверяют наличие самостоятельного пульса на сонных артериях. Если он появился, продолжают искусственное дыхание, пока не восстановится самостоятельное дыхание.
Если в течение 40-45 мин при непрекращающихся реанимационных мероприятиях самостоятельное кровообращение не восстанавливается, зрачки расширенны и не реагируют на свет, нет признаков самостоятельного дыхания, можно прекращать – пострадавший мёртв окончательно.
здесь картинки, иллюстрирующие основные приёмы оказания помощи
Давайте разберём с вами первичную сердечно – лёгочную реанимацию. А именно оказание помощи на месте происшествия без использования какой либо аппаратуры, оборудования, приспособления. Проводится реанимационные мероприятия в случае клинической смерти (см урок 1), при отсутствии дыхания и/или сердцебиения.
В своё время, для облегчения запоминания был создан своеобразный алфавит, где по буквам английского алфавита были распределены реанимационные мероприятия A B C D E F G H I. Нам пригодятся только первые три – А (Airwey) – обеспечение проходимости дыхательных путей, В (Breathing) – искусственная вентиляция лёгких доступным способом («рот в рот»), С (Circulation) – обеспечение циркуляции крови – непрямой массаж сердца.
Первый этап оказания помощи – оценка ситуации на месте происшествия. Необходимо привлечь на помощь со стороны окружающих людей. Вдвоём , втроём помощь оказывать значительно легче. Интересует – в сознании ли пострадавший, сохранено ли у него самостоятельное дыхание, кровообращение. На оценку общего состояния пострадавшего, определение состояния дыхания, кровообращения нужно потратить не более 10-15 секунд.
Если сознание отсутствует, сохранено самостоятельное дыхание и кровообращение, что бывает при различных состояниях – кома, глубокий обморок, требуется обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для воздуха. Для этого укладываем сначала пострадавшего на спину, голова пострадавшего закидывается назад – одну руку подводим под шею, второй нажимаем на лоб и готово! Это нужно, чтобы предотвратить или устранить западение языка. Удерживаем нижнюю челюсть одной или обеими руками, убеждаемся, что пострадавший спокойно дышит. Если в ротовой полости находятся посторонние предметы (в том числе выбитые зубы, рвотные массы, сгустки крови, пища то их надо удалить салфеткой, пальцами, носовым платком, аккуратно повернув голову набок. Когда мы убедились что дыхание свободное, укладываем пострадавшего на бок, согнув верхнюю руку и ногу. Срочно вызываем скорую помощь.
Если у пострадавшего нет дыхания, немедленно приступаем к реанимации. А В С. Укладываем на спину на твёрдую ровную поверхность – пол, асфальт, землю…
A (Airway) – обеспечение проходимости дыхательных путей. Тут проводим все три приёма: 1)запрокидывание головы, 2)открывание рта 3)выдвижение нижней челюсти.
При запрокидывании головы проходимость дыхательных путей восстанавливается у большинства пострадавших, приоткрывается рот. Двумя руками захватываем нижнюю челюсть, ещё больше приоткрываем рот и выводим нижнюю челюсть вперёд. Если в полости рта посторонние предметы, отчищаем, повернув аккуратно голову набок, снова аккуратно возвращаем голову в прежнее положение – запрокинутое!
В (Breathing) – проведение искусственного дыхания. Наиболее простым и эффективным считается метод «рот в рот». Запрокинув голову, одной рукой зажимаем нос (чтобы во время вдувания воздуха он шёл в лёгкие, а не выходил через нос), другую руку подкладываем под шею, глубокий вдох, плотно прижимаем губы к губам пострадавшего (у детей – к губам и носу одновременно) и вдуваем воздух – если всё правильно, то происходит подъём грудной клетки пострадавшего во время «вдоха». Как только грудная клетка пострадавшего приподнялась, вдох прекращаем, отодвигаем лицо, пострадавший сам «выдыхает» воздух. Повторяем 2 – 3 вдувания и прощупываем пульс на сонной артерии (потренируйтесь сейчас - нащупайте у себя). Если пульс появился, продолжаем дышать до восстановления самостоятельного дыхания или приезда бригады скорой помощи, если нет – приступаем к следующему этапу – наружному массажу сердца.
Если рот не удаётся открыть, или в нём неустранимые препятствия в виде инородных тел и так далее, производим вдыхания в нос.
С (Circulation)- восстановление кровообращения с помощью непрямого (наружного) массажа сердца. Принцип – сдавление сердца между грудиной и позвоночником.
Для проведения – ладонь накладываем на нижнюю треть грудины. Сверху накладываем вторую ладонь. Надавливаем прямыми руками, используя всю тяжесть тела. Частота надавливаний 90-100 / мин. Прекращаем если на сонных артериях появился самостоятельный пульс, а останавливать сдавливания можно лишь на несколько секунд, чтобы сделать вдувание в лёгкие воздуха. При оказании помощи одним человеком – производится 15 быстрых сдавлений грудины, затем 2 вдоха.. снова 15 сдавлений, снова 2 вдоха и так далее.. Под плечи пострадавшего нужно подложить валик, из одежды, например, чтобы голова сохраняла разогнутое положение. Если помощь оказывают двое, то один делает массаж сердца, второй «дышит» и соотношение тут – 5 к 1. Через каждые 1-2 минуты проверяют наличие самостоятельного пульса на сонных артериях. Если он появился, продолжают искусственное дыхание, пока не восстановится самостоятельное дыхание.
Если в течение 40-45 мин при непрекращающихся реанимационных мероприятиях самостоятельное кровообращение не восстанавливается, зрачки расширенны и не реагируют на свет, нет признаков самостоятельного дыхания, можно прекращать – пострадавший мёртв окончательно.
здесь картинки, иллюстрирующие основные приёмы оказания помощи
Волчок
Профессионал
4/23/2005, 11:33:01 PM
Урок № 5
Вот уже лето скоро и поговорим ка мы с вами о том, что (ни дай бог) может случиться, когда люди отдыхают на берегу речки, озерка, моря, бассейна.. ну и так далее. Хорошо так отдыхают – с запасами горючего, девочки с мальчиками, мальчики с девочками.. хорошооо.. Ой! Что то меня немного не в ту тему понесло, ну ладно.. итак.. Отдыхаем на берегу, любуемся пейзажами, шашлычки там, водочка , поцелуйчики.. так опять заносит…
Ладно.. значит купаемся в речке, например, и тут, в том числе и на фоне выпитого спиртного, а бывает что и спиртного не надо.. всяко бывает.. кто то начинает немножко тонуть.. В самом тяжёлом случае тонет так, что вода попадает в лёгкие, прекращается дыхание, останавливается сердце. В общем получается нехорошо. Так что же делать в таком случае? Разберёмся по порядку.
Первым делом, естественно, нужно вытащить утонувшего из воды – на берег, на лодку.. в общем на твёрдую поверхность, где можно эффективно оказывать ему помощь.
Дальше. Лёгкие утонувшего чаще всего полны воды, дыхание отсутствует, и надо помочь избавиться пострадавшему от воды в лёгких. Объясню один из приёмов, подходящих для этого. Пострадавшего нужно перекинуть через своё бедро, так, что получается, что утопший перегибается через ваше колено и принимает позу, очень образно называемую «поза складного ножа» - по моему легко себе представить, как это выглядит. Таким образом грудная клетка и голова несчастного наклонены вниз. Это уже способствует вытеканию жидкости из лёгких. Чтобы сделать этот процесс ещё более эффективным, надавливаем резко несколько раз на спину пострадавшего, перекинутого через бедро, как бы выдавливая воду. Так, первый этап закончен.
Далее оцениваем состояние пострадавшего – если отсутствует дыхание, пульс, то выполняем реанимацию по схеме «А В С»: А-отчищаем дыхательные пути, В – искусственное дыхание «рот в рот» С- массаж сердца. При восстановлении дыхания и пульса, при отсутствии сознания, нужно положить на бок, так как следует учитывать , что скорей всего пострадавший наглотался воды и у него возможна рвота.
Если есть кто то рядом, привлекаем на помощь, посылаем звать скорую помощь.
Даже если удалось привести в себя утонувшего, по причине того, что в его лёгких побывала не совсем чистая вода из водоёма, наверняка в последующем разовьётся пневмония (воспаление лёгких), поэтому обратиться за квалифицированной медицинской помощью следует всегда – это поможет избежать проблем.
И ещё один аспект этого вопроса.. Регулярно, после начала купального сезона, в больницы поступают люди с так называемой «травмой ныряльщика». Это когда ныряя в воду вниз головой, наталкиваются на неожиданно близкое к поверхности дно, или другое препятствие, при этом происходит перелом шейных позвонков с нарушением функции спинного мозга. В итоге – паралич всех четырёх конечностей (рук и ног в смысле). Это тяжёлая травма и функция спинного мозга не всегда восстанавливается. Есть большой риск остаться неподвижным бревном на всю оставшуюся жизнь. Некоторым везёт и после срастания позвонков функция спинного мозга восстанавливается полностью, или частично, но это уже как повезёт!
Вывод! Не нырять в незнакомых, неприспособленных для этого местах!!! А лучше вообще не нырять вниз головой, даже вытягивая вперёд руки!
Если случилось такое несчастье – следует стараться как можно меньше тревожить позвоночник, не переворачивать лишний раз пострадавшего! Вызвать бригаду скорой помощи! О повреждении спинного мозга кроме паралича также свидетельствует одновременная с параличом потеря чувствительности кожи ниже места перелома позвоночника!
Вот уже лето скоро и поговорим ка мы с вами о том, что (ни дай бог) может случиться, когда люди отдыхают на берегу речки, озерка, моря, бассейна.. ну и так далее. Хорошо так отдыхают – с запасами горючего, девочки с мальчиками, мальчики с девочками.. хорошооо.. Ой! Что то меня немного не в ту тему понесло, ну ладно.. итак.. Отдыхаем на берегу, любуемся пейзажами, шашлычки там, водочка , поцелуйчики.. так опять заносит…
Ладно.. значит купаемся в речке, например, и тут, в том числе и на фоне выпитого спиртного, а бывает что и спиртного не надо.. всяко бывает.. кто то начинает немножко тонуть.. В самом тяжёлом случае тонет так, что вода попадает в лёгкие, прекращается дыхание, останавливается сердце. В общем получается нехорошо. Так что же делать в таком случае? Разберёмся по порядку.
Первым делом, естественно, нужно вытащить утонувшего из воды – на берег, на лодку.. в общем на твёрдую поверхность, где можно эффективно оказывать ему помощь.
Дальше. Лёгкие утонувшего чаще всего полны воды, дыхание отсутствует, и надо помочь избавиться пострадавшему от воды в лёгких. Объясню один из приёмов, подходящих для этого. Пострадавшего нужно перекинуть через своё бедро, так, что получается, что утопший перегибается через ваше колено и принимает позу, очень образно называемую «поза складного ножа» - по моему легко себе представить, как это выглядит. Таким образом грудная клетка и голова несчастного наклонены вниз. Это уже способствует вытеканию жидкости из лёгких. Чтобы сделать этот процесс ещё более эффективным, надавливаем резко несколько раз на спину пострадавшего, перекинутого через бедро, как бы выдавливая воду. Так, первый этап закончен.
Далее оцениваем состояние пострадавшего – если отсутствует дыхание, пульс, то выполняем реанимацию по схеме «А В С»: А-отчищаем дыхательные пути, В – искусственное дыхание «рот в рот» С- массаж сердца. При восстановлении дыхания и пульса, при отсутствии сознания, нужно положить на бок, так как следует учитывать , что скорей всего пострадавший наглотался воды и у него возможна рвота.
Если есть кто то рядом, привлекаем на помощь, посылаем звать скорую помощь.
Даже если удалось привести в себя утонувшего, по причине того, что в его лёгких побывала не совсем чистая вода из водоёма, наверняка в последующем разовьётся пневмония (воспаление лёгких), поэтому обратиться за квалифицированной медицинской помощью следует всегда – это поможет избежать проблем.
И ещё один аспект этого вопроса.. Регулярно, после начала купального сезона, в больницы поступают люди с так называемой «травмой ныряльщика». Это когда ныряя в воду вниз головой, наталкиваются на неожиданно близкое к поверхности дно, или другое препятствие, при этом происходит перелом шейных позвонков с нарушением функции спинного мозга. В итоге – паралич всех четырёх конечностей (рук и ног в смысле). Это тяжёлая травма и функция спинного мозга не всегда восстанавливается. Есть большой риск остаться неподвижным бревном на всю оставшуюся жизнь. Некоторым везёт и после срастания позвонков функция спинного мозга восстанавливается полностью, или частично, но это уже как повезёт!
Вывод! Не нырять в незнакомых, неприспособленных для этого местах!!! А лучше вообще не нырять вниз головой, даже вытягивая вперёд руки!
Если случилось такое несчастье – следует стараться как можно меньше тревожить позвоночник, не переворачивать лишний раз пострадавшего! Вызвать бригаду скорой помощи! О повреждении спинного мозга кроме паралича также свидетельствует одновременная с параличом потеря чувствительности кожи ниже места перелома позвоночника!
Волчок
Профессионал
4/25/2005, 2:23:04 AM
Так! Что то народ писАть стесняется, а значит я сейчас сделаю вот как! 
Кто знает, почему у раненного ножом в живот, если нож торчит в животе, то его нельзя вытаскивать до приезда в больницу?
Кто первый правильно ответит, тому собственноручно проголосую за поднятие рейтинга! Во как!
Кто знает, почему у раненного ножом в живот, если нож торчит в животе, то его нельзя вытаскивать до приезда в больницу?
Кто первый правильно ответит, тому собственноручно проголосую за поднятие рейтинга! Во как!
Волчок
Профессионал
5/1/2005, 5:54:04 PM
Урок № 6
Давайте поговорим с вами о такой проблеме, как суицид и что делать в этой нелёгкой жизненной ситуации, если вы столкнулись с человеком, который готов на самоубийство или, не дай бог, сделал попытку его осуществления.
Итак! Как себя вести?
Если Вам угрожают.
Если Вам угрожают суицидом, покажите, что Вам страшно!
Не отмахивайтесь от слов. Лучше перестраховаться и попытаться направить человека к психотерапевту или психологу. Не воспринимайте это как свою слабость, как то, что Вы поддались на шантаж. Это простая мера предосторожности. Если высказана угроза, Вы обязаны испугаться. Кстати, фразу: «Тебе бы надо к психологу» (или к психиатру!) тоже произносите осторожно и не сразу. Человек может воспринять это как попытку перенаправить его к другому, да еще Вы высказываете сомнение в его психической полноценности. Помните, обращение к психологу НЕ значит признание себя сумасшедшим. Поймите это и объясните человеку, обратившемуся к Вам за помощью. Не пугайте его консультацией у специалиста.
Ни в коем случае не провоцируйте! Если Вам грозят спрыгнуть в окно, тем более, если это ребенок, не говорите: «Ну и прыгай!». При конфликте с подростком или очень неуравновешенным человеком не доводите его до открытой агрессии, агрессия по отношению к другому может мгновенно переключаться на агрессию по отношению к самому себе.
Первая помощь при суициде.
Если Вы стали свидетелем самоубийства, у Вас нет времени на преодоление собственного эмоционального шока. Нужно предпринять быстрые и адекватные действия.
Вызвать скорую помощь.
Попытаться оказать доврачебную помощь:
- - Остановить кровотечение: на вены наложить давящую повязку, на артерии (пульсирующая алая струя) – жгут выше раны.
- - При повешении часто травмируются шейные позвонки, потому, после того как пострадавшего вынули из петли, надо избегать резких движений.
- - Если нет пульса, проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия бригады скорой помощи.
- - При отравлении вызвать рвоту, если человек В СОЗНАНИИ!
- - При бессознательном состоянии следить за проходимостью дыхательных путей и повернуть голову набок, чтобы не запал язык.
- - Если пострадавший может глотать, принять 10 - 30 таблеток активированного угля.
- - Если пострадавший в сознании – необходимо поддерживать с ним постоянный!!! контакт, психологически не оставляя его одного!!!
Что нужно делать, чтобы предотвратить суицид?
Прежде всего, желательно обратиться к специалисту, кроме того можно в контакте с лицом к лицу с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия, помочь ему. Это требует некоторого жизненного опыта со стороны оказывающего помощь.
Поиск признаков возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки к самоубийству, депрессию, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным.
Оценка степени риска самоубийства.
Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или повешения. Необходимо выявить и другие факторы, алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоционального нарушений и дезорганизации поведения, чувства беспомощности и безнадежности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался.
Допускание, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он неспособен и не сможет решится на самоубийство. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив угрозу, - ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.
Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они не настроены принимать советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и поиска подтверждения собственной ненужности. Если человек страдает от депрессии, то ему больше самому нужно говорить, чем беседовать с ним.
Бесконфликтность. Не спорьте, не проявляете агрессию если вы неспособны управлять ситуацией, старайтесь не выражать потрясения от полученной информации. Не вступайте в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.
Поиск ядра конфликта. Задавайте вопросы, следует спокойно и доходчиво спрашивать о тревожащей ситуации и о путях ее появления. Выделение конкретных затруднений в поведении человека и отделении затруднения от обобщения всей кризисной ситуации. Простройте вместе с ним ситуацию приведшую к суициду. Актуальная психотравмирующая ситуации может возникнуть из-за распада взаимоотношений с супругой или детьми. Человек может страдать от неразрешимого горя или какой-либо болезни. Поэтому следует принимать во внимание все чувства и беды человека.
Поиск жизненных ресурсов. У каждого человека есть что-то важное в его жизни что помогало справляться с предыдущими сложностями, ищите вместе с ним эти ресурсы. Что ценно для этого человека, есть ли люди и ситуации которые его еще волнуют. Здесь очень важно отслеживать поведение, любой признак эмоционального оживления поможет найти необходимый ресурс для создание альтернативы смерти. Это может быть: он сам, семья, любимый человек, карьера, воспоминания из прошлого и т.д. - все что может способствовать поддержке.
Поддержка эмоционально. Саморазрушение происходит, если люди теряют последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Надежды не могут строится на пустых утешениях, они не возникают из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее они нуждаются в поддержке и в предложении какой-либо альтернативы. Главный вопрос здесь: “Как изменить существующую ситуацию?”. Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Им важно открыть , что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций. Очень важно подчеркнуть силы и возможности человека, то, что кризисные проблемы преходящи, а самоубийство бесповоротно.
Обращение к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешить непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь.
Самым эффективным является обращение к специалистам психологам и психотерапевтам занимающимися экстренными кризисными ситуациями в специализированных центрах. Необходимо объяснить человеку необходимость обращения к этим специалистам не теряя время на обход врачей в поликлиниках и медицинских стационарах.
Следует:
Быть принимающим и заботливым.
Давать возможность неоднократно возвращаться к обсуждению печальных событий.
Подчеркивать естественность переживаний.
Не следует:
Принимать просьбы.
Рационализировать события.
Давать неисполнимые обещания.
Делать замечания типа: «У Вас есть еще дети... Это была Божья воля... Не стоит об этом говорить... Это и без того давит на Вас...»
Давайте поговорим с вами о такой проблеме, как суицид и что делать в этой нелёгкой жизненной ситуации, если вы столкнулись с человеком, который готов на самоубийство или, не дай бог, сделал попытку его осуществления.
Итак! Как себя вести?
Если Вам угрожают.
Если Вам угрожают суицидом, покажите, что Вам страшно!
Не отмахивайтесь от слов. Лучше перестраховаться и попытаться направить человека к психотерапевту или психологу. Не воспринимайте это как свою слабость, как то, что Вы поддались на шантаж. Это простая мера предосторожности. Если высказана угроза, Вы обязаны испугаться. Кстати, фразу: «Тебе бы надо к психологу» (или к психиатру!) тоже произносите осторожно и не сразу. Человек может воспринять это как попытку перенаправить его к другому, да еще Вы высказываете сомнение в его психической полноценности. Помните, обращение к психологу НЕ значит признание себя сумасшедшим. Поймите это и объясните человеку, обратившемуся к Вам за помощью. Не пугайте его консультацией у специалиста.
Ни в коем случае не провоцируйте! Если Вам грозят спрыгнуть в окно, тем более, если это ребенок, не говорите: «Ну и прыгай!». При конфликте с подростком или очень неуравновешенным человеком не доводите его до открытой агрессии, агрессия по отношению к другому может мгновенно переключаться на агрессию по отношению к самому себе.
Первая помощь при суициде.
Если Вы стали свидетелем самоубийства, у Вас нет времени на преодоление собственного эмоционального шока. Нужно предпринять быстрые и адекватные действия.
Вызвать скорую помощь.
Попытаться оказать доврачебную помощь:
- - Остановить кровотечение: на вены наложить давящую повязку, на артерии (пульсирующая алая струя) – жгут выше раны.
- - При повешении часто травмируются шейные позвонки, потому, после того как пострадавшего вынули из петли, надо избегать резких движений.
- - Если нет пульса, проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия бригады скорой помощи.
- - При отравлении вызвать рвоту, если человек В СОЗНАНИИ!
- - При бессознательном состоянии следить за проходимостью дыхательных путей и повернуть голову набок, чтобы не запал язык.
- - Если пострадавший может глотать, принять 10 - 30 таблеток активированного угля.
- - Если пострадавший в сознании – необходимо поддерживать с ним постоянный!!! контакт, психологически не оставляя его одного!!!
Что нужно делать, чтобы предотвратить суицид?
Прежде всего, желательно обратиться к специалисту, кроме того можно в контакте с лицом к лицу с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия, помочь ему. Это требует некоторого жизненного опыта со стороны оказывающего помощь.
Поиск признаков возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки к самоубийству, депрессию, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным.
Оценка степени риска самоубийства.
Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или повешения. Необходимо выявить и другие факторы, алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоционального нарушений и дезорганизации поведения, чувства беспомощности и безнадежности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался.
Допускание, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он неспособен и не сможет решится на самоубийство. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив угрозу, - ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.
Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они не настроены принимать советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и поиска подтверждения собственной ненужности. Если человек страдает от депрессии, то ему больше самому нужно говорить, чем беседовать с ним.
Бесконфликтность. Не спорьте, не проявляете агрессию если вы неспособны управлять ситуацией, старайтесь не выражать потрясения от полученной информации. Не вступайте в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.
Поиск ядра конфликта. Задавайте вопросы, следует спокойно и доходчиво спрашивать о тревожащей ситуации и о путях ее появления. Выделение конкретных затруднений в поведении человека и отделении затруднения от обобщения всей кризисной ситуации. Простройте вместе с ним ситуацию приведшую к суициду. Актуальная психотравмирующая ситуации может возникнуть из-за распада взаимоотношений с супругой или детьми. Человек может страдать от неразрешимого горя или какой-либо болезни. Поэтому следует принимать во внимание все чувства и беды человека.
Поиск жизненных ресурсов. У каждого человека есть что-то важное в его жизни что помогало справляться с предыдущими сложностями, ищите вместе с ним эти ресурсы. Что ценно для этого человека, есть ли люди и ситуации которые его еще волнуют. Здесь очень важно отслеживать поведение, любой признак эмоционального оживления поможет найти необходимый ресурс для создание альтернативы смерти. Это может быть: он сам, семья, любимый человек, карьера, воспоминания из прошлого и т.д. - все что может способствовать поддержке.
Поддержка эмоционально. Саморазрушение происходит, если люди теряют последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Надежды не могут строится на пустых утешениях, они не возникают из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее они нуждаются в поддержке и в предложении какой-либо альтернативы. Главный вопрос здесь: “Как изменить существующую ситуацию?”. Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Им важно открыть , что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций. Очень важно подчеркнуть силы и возможности человека, то, что кризисные проблемы преходящи, а самоубийство бесповоротно.
Обращение к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешить непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь.
Самым эффективным является обращение к специалистам психологам и психотерапевтам занимающимися экстренными кризисными ситуациями в специализированных центрах. Необходимо объяснить человеку необходимость обращения к этим специалистам не теряя время на обход врачей в поликлиниках и медицинских стационарах.
Следует:
Быть принимающим и заботливым.
Давать возможность неоднократно возвращаться к обсуждению печальных событий.
Подчеркивать естественность переживаний.
Не следует:
Принимать просьбы.
Рационализировать события.
Давать неисполнимые обещания.
Делать замечания типа: «У Вас есть еще дети... Это была Божья воля... Не стоит об этом говорить... Это и без того давит на Вас...»
Brain
Новичок
5/7/2005, 4:50:44 AM
(Гелла @ 14.04.2005 - время: 11:54)ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ
Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, что пострадавший еще жив.
Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная - сонная - артерия, или же на внутренней части предплечья.
Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.
При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.
Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех.
Всё, конечно, правильно написано, но у меня есть маленький вопросик, а что если у меня нет ни зеркальца, ни ватки, ни карманного фонарика, а у пострадавшего полная атриовентрикулярная блокада с приступом Морганьи-Адамса-Стокса и наступившей остановкой дыхания на фоне резкой гипоперфузии органов и тканей. При таком состоянии очень сложно выслушать сердце и дыхания тоже нет. Что мне делать?
Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, что пострадавший еще жив.
Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная - сонная - артерия, или же на внутренней части предплечья.
Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.
При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.
Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех.
Всё, конечно, правильно написано, но у меня есть маленький вопросик, а что если у меня нет ни зеркальца, ни ватки, ни карманного фонарика, а у пострадавшего полная атриовентрикулярная блокада с приступом Морганьи-Адамса-Стокса и наступившей остановкой дыхания на фоне резкой гипоперфузии органов и тканей. При таком состоянии очень сложно выслушать сердце и дыхания тоже нет. Что мне делать?
Brain
Новичок
5/7/2005, 5:29:12 AM
(Гелла @ 18.04.2005 - время: 17:12)ОСТАНОВКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего.
Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.
При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.
Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Извините за назойливость, но у меня есть ещё несколько вопросов и, может быть, коментариев:
1. Остановка наружного артериального кровотечения без жгута. Сомнительно. Для меня по крайней мере. Я думаю лучше не рисковать, применяя тугую тампонаду раны или давящие повязки. Проще и надёжнее наложить жгут, когда его нет, для этих целей подходит ремень от штанов.
2. Необходимо уточнить, что зимой время наложения жгута уменьшается, и накладывается он на час. Обязательно фиксируется время наложения жгута, лучше письменно.
3. Кровотечение из сонной артерии. Опять же для меня сомнительно, что поможет тампонирование раны. Как вы относитесь к жгуту на шее? Это не шутка! Жгут накладывается с одной стороны (стороны кровотечения) на поверхность шеи, с другой, затягивается над согнутой в локтевом суставе верхней конечностью, следовательно сдавливаются сосуды шеи только с одной стороны. Если нет жгута, использование точки прижатия (к поперечным отросткам VI-VII шейных позвонков), также неплохо помогает.
Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего.
Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.
При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.
Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Извините за назойливость, но у меня есть ещё несколько вопросов и, может быть, коментариев:
1. Остановка наружного артериального кровотечения без жгута. Сомнительно. Для меня по крайней мере. Я думаю лучше не рисковать, применяя тугую тампонаду раны или давящие повязки. Проще и надёжнее наложить жгут, когда его нет, для этих целей подходит ремень от штанов.
2. Необходимо уточнить, что зимой время наложения жгута уменьшается, и накладывается он на час. Обязательно фиксируется время наложения жгута, лучше письменно.
3. Кровотечение из сонной артерии. Опять же для меня сомнительно, что поможет тампонирование раны. Как вы относитесь к жгуту на шее? Это не шутка! Жгут накладывается с одной стороны (стороны кровотечения) на поверхность шеи, с другой, затягивается над согнутой в локтевом суставе верхней конечностью, следовательно сдавливаются сосуды шеи только с одной стороны. Если нет жгута, использование точки прижатия (к поперечным отросткам VI-VII шейных позвонков), также неплохо помогает.
Brain
Новичок
5/7/2005, 5:52:59 AM
(Волчок @ 24.04.2005 - время: 22:23) Так! Что то народ писАть стесняется, а значит я сейчас сделаю вот как!
Кто знает, почему у раненного ножом в живот, если нож торчит в животе, то его нельзя вытаскивать до приезда в больницу?
Кто первый правильно ответит, тому собственноручно проголосую за поднятие рейтинга! Во как!
1. При вытаскивании ножа, лезвие дополнительно повреждает ткани в которых он расположен: есть опасность повреждения крупных артериальных сосудов (область малого сальника, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия), и следовательно, развития массивного внутреннего кровотечения.
2. Иногда, когда повреждение сосудов произошло в момент ранения, лезвие, находящееся (чаще в паренхиматозном органе) само по себе сдавливает (пережимает) повреждённый сосуд, тем самым предотвращая развитие кровотечения, поэтому, извлечение ножа приведёт к массивной кровопотери.
3. Судебный аспект: на рукоятке ножа могут остаться отпечатки пальцев преступника, и если мы её (рукоятку) "полапаем" при извлечении, работникам МУРа будет очень сложно установить личность (если это возможно) преступника, а возможно и вас заподозрят (при гибели пострадавшего).
Кто знает, почему у раненного ножом в живот, если нож торчит в животе, то его нельзя вытаскивать до приезда в больницу?
Кто первый правильно ответит, тому собственноручно проголосую за поднятие рейтинга! Во как!
1. При вытаскивании ножа, лезвие дополнительно повреждает ткани в которых он расположен: есть опасность повреждения крупных артериальных сосудов (область малого сальника, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия), и следовательно, развития массивного внутреннего кровотечения.
2. Иногда, когда повреждение сосудов произошло в момент ранения, лезвие, находящееся (чаще в паренхиматозном органе) само по себе сдавливает (пережимает) повреждённый сосуд, тем самым предотвращая развитие кровотечения, поэтому, извлечение ножа приведёт к массивной кровопотери.
3. Судебный аспект: на рукоятке ножа могут остаться отпечатки пальцев преступника, и если мы её (рукоятку) "полапаем" при извлечении, работникам МУРа будет очень сложно установить личность (если это возможно) преступника, а возможно и вас заподозрят (при гибели пострадавшего).
Волчок
Профессионал
5/7/2005, 10:38:14 AM
а что если у меня нет ни зеркальца, ни ватки, ни карманного фонарика, а у пострадавшего полная атриовентрикулярная блокада с приступом Морганьи-Адамса-Стокса и наступившей остановкой дыхания на фоне резкой гипоперфузии органов и тканей. При таком состоянии очень сложно выслушать сердце и дыхания тоже нет. Что мне делать?
Поступать так, как будто дыхания и сердцебиения нет (см реанимацию АВС)
1. Остановка наружного артериального кровотечения без жгута. Сомнительно. Для меня по крайней мере. Я думаю лучше не рисковать, применяя тугую тампонаду раны или давящие повязки. Проще и надёжнее наложить жгут, когда его нет, для этих целей подходит ремень от штанов.
Угу! Правильно! Тампонаду и тугие повязки подходят для остановки венозного кровотечения. По поводу зимы - тоже верно... точнее говоря что нужно учитывать температуру окружаещего воздуха и не допускать отморожений конечности...
3. Кровотечение из сонной артерии. Опять же для меня сомнительно, что поможет тампонирование раны. Как вы относитесь к жгуту на шее? Это не шутка! Жгут накладывается с одной стороны (стороны кровотечения) на поверхность шеи, с другой, затягивается над согнутой в локтевом суставе верхней конечностью, следовательно сдавливаются сосуды шеи только с одной стороны. Если нет жгута, использование точки прижатия (к поперечным отросткам VI-VII шейных позвонков), также неплохо помогает.
Тоже верно! Кстати, рожок автомата Калашникова почти идеально подходит для подкладки для наложения жгута на сонную... а про пальцевое прижатие... тут долго не продержишься.. руки устают.. лучше уж тогда кулаком, как говорила Гелла.
И ещё! Brain! Пишите попроще, чтобы народу понятно было... не все знают, что такое полная поперечная блокада и синдром Морганьи, а также не поймут значения слова "гипоперфузия"
Поступать так, как будто дыхания и сердцебиения нет (см реанимацию АВС)
1. Остановка наружного артериального кровотечения без жгута. Сомнительно. Для меня по крайней мере. Я думаю лучше не рисковать, применяя тугую тампонаду раны или давящие повязки. Проще и надёжнее наложить жгут, когда его нет, для этих целей подходит ремень от штанов.
Угу! Правильно! Тампонаду и тугие повязки подходят для остановки венозного кровотечения. По поводу зимы - тоже верно... точнее говоря что нужно учитывать температуру окружаещего воздуха и не допускать отморожений конечности...
3. Кровотечение из сонной артерии. Опять же для меня сомнительно, что поможет тампонирование раны. Как вы относитесь к жгуту на шее? Это не шутка! Жгут накладывается с одной стороны (стороны кровотечения) на поверхность шеи, с другой, затягивается над согнутой в локтевом суставе верхней конечностью, следовательно сдавливаются сосуды шеи только с одной стороны. Если нет жгута, использование точки прижатия (к поперечным отросткам VI-VII шейных позвонков), также неплохо помогает.
Тоже верно!
Кстати, рожок автомата Калашникова почти идеально подходит для подкладки для наложения жгута на сонную... а про пальцевое прижатие... тут долго не продержишься.. руки устают.. лучше уж тогда кулаком, как говорила Гелла.И ещё! Brain! Пишите попроще, чтобы народу понятно было... не все знают, что такое полная поперечная блокада и синдром Морганьи, а также не поймут значения слова "гипоперфузия"
Волчок
Профессионал
5/7/2005, 10:50:46 AM
(Brain @ 07.05.2005 - время: 01:52) (Волчок @ 24.04.2005 - время: 22:23) Так! Что то народ писАть стесняется, а значит я сейчас сделаю вот как!
Кто знает, почему у раненного ножом в живот, если нож торчит в животе, то его нельзя вытаскивать до приезда в больницу?
Кто первый правильно ответит, тому собственноручно проголосую за поднятие рейтинга! Во как!
1. При вытаскивании ножа, лезвие дополнительно повреждает ткани в которых он расположен: есть опасность повреждения крупных артериальных сосудов (область малого сальника, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия), и следовательно, развития массивного внутреннего кровотечения.
2. Иногда, когда повреждение сосудов произошло в момент ранения, лезвие, находящееся (чаще в паренхиматозном органе) само по себе сдавливает (пережимает) повреждённый сосуд, тем самым предотвращая развитие кровотечения, поэтому, извлечение ножа приведёт к массивной кровопотери.
3. Судебный аспект: на рукоятке ножа могут остаться отпечатки пальцев преступника, и если мы её (рукоятку) "полапаем" при извлечении, работникам МУРа будет очень сложно установить личность (если это возможно) преступника, а возможно и вас заподозрят (при гибели пострадавшего).
Не-а! Не то, что я загадывал!
Всё это, конечно, в какой то степени правильно, но всётаки не основная причина.. а по поводу того, что ножик тампонирует рану то тампон из нго неважный... если кровотечение массивное, то кровь под давлением всё равно вытекает, к тому же можно вспомнить что у серьёзных ножей есть "кровосток"...
Основная причина, почему до больницы не вытаскивают нож из живота - другая. Тут задача облегчить помощь хирургов! Подумайте ещё!
P.S. а почему именно МУРа ? Только в Москве? Хм...
Кто знает, почему у раненного ножом в живот, если нож торчит в животе, то его нельзя вытаскивать до приезда в больницу?
Кто первый правильно ответит, тому собственноручно проголосую за поднятие рейтинга! Во как!
1. При вытаскивании ножа, лезвие дополнительно повреждает ткани в которых он расположен: есть опасность повреждения крупных артериальных сосудов (область малого сальника, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия), и следовательно, развития массивного внутреннего кровотечения.
2. Иногда, когда повреждение сосудов произошло в момент ранения, лезвие, находящееся (чаще в паренхиматозном органе) само по себе сдавливает (пережимает) повреждённый сосуд, тем самым предотвращая развитие кровотечения, поэтому, извлечение ножа приведёт к массивной кровопотери.
3. Судебный аспект: на рукоятке ножа могут остаться отпечатки пальцев преступника, и если мы её (рукоятку) "полапаем" при извлечении, работникам МУРа будет очень сложно установить личность (если это возможно) преступника, а возможно и вас заподозрят (при гибели пострадавшего).
Не-а! Не то, что я загадывал!
Всё это, конечно, в какой то степени правильно, но всётаки не основная причина.. а по поводу того, что ножик тампонирует рану то тампон из нго неважный... если кровотечение массивное, то кровь под давлением всё равно вытекает, к тому же можно вспомнить что у серьёзных ножей есть "кровосток"...
Основная причина, почему до больницы не вытаскивают нож из живота - другая. Тут задача облегчить помощь хирургов! Подумайте ещё!
P.S. а почему именно МУРа ? Только в Москве? Хм...
Brain
Новичок
5/7/2005, 5:43:28 PM
(Волчок @ 07.05.2005 - время: 06:50) Не-а! Не то, что я загадывал!
Всё это, конечно, в какой то степени правильно, но всётаки не основная причина.. а по поводу того, что ножик тампонирует рану то тампон из нго неважный... если кровотечение массивное, то кровь под давлением всё равно вытекает, к тому же можно вспомнить что у серьёзных ножей есть "кровосток"...
Основная причина, почему до больницы не вытаскивают нож из живота - другая. Тут задача облегчить помощь хирургов! Подумайте ещё!
P.S. а почему именно МУРа ? Только в Москве? Хм...
Может быть, я плохо объяснил, не умею это делать, но под первым пунктом: я не имел ввиду только кровотечение, речь шла о дополнительном повреждении органов и тканей при извлечении ножа,а разве это не усложнение работы хирурга. Хотя, честно, я бы ещё поспорил, насчёт кровотечения: заниматься "шитьём" сосудов, по моему, намного "геморройнее" ушивания кишечника, к примеру, по "Шмидену".
Случаи о так называемой "тампонаде" ножом, действительно описаны: Вычитал на www.ctsnet.org (есть парочка статей посвящённых ложным аневризмам, на фоне ножевых ранений) + лично мне встречались (правда при ранении кухонным ножом, а не армейским с "кровостоком"), кровь вытекает, но времени, для того, чтобы довести до операционной хватает (хотя, конечно, всё зависит от сосуда: в армии, как то повозился с ножевым ранением печени и малого сальника).
На счёт рожка от "Калаша", верно подмечено, часто используется, в виде само-и взаимопомощи на поле боя.
P.S. На счёт МУРа
- это шутка была, наверно, неудачная 
И ещё - спасибо, за беседу. Приятно поговорить с единомышленником. А то скучно как-то.
Всё это, конечно, в какой то степени правильно, но всётаки не основная причина.. а по поводу того, что ножик тампонирует рану то тампон из нго неважный... если кровотечение массивное, то кровь под давлением всё равно вытекает, к тому же можно вспомнить что у серьёзных ножей есть "кровосток"...
Основная причина, почему до больницы не вытаскивают нож из живота - другая. Тут задача облегчить помощь хирургов! Подумайте ещё!
P.S. а почему именно МУРа ? Только в Москве? Хм...
Может быть, я плохо объяснил, не умею это делать, но под первым пунктом: я не имел ввиду только кровотечение, речь шла о дополнительном повреждении органов и тканей при извлечении ножа,а разве это не усложнение работы хирурга. Хотя, честно, я бы ещё поспорил, насчёт кровотечения: заниматься "шитьём" сосудов, по моему, намного "геморройнее" ушивания кишечника, к примеру, по "Шмидену".
Случаи о так называемой "тампонаде" ножом, действительно описаны: Вычитал на www.ctsnet.org (есть парочка статей посвящённых ложным аневризмам, на фоне ножевых ранений) + лично мне встречались (правда при ранении кухонным ножом, а не армейским с "кровостоком"), кровь вытекает, но времени, для того, чтобы довести до операционной хватает (хотя, конечно, всё зависит от сосуда: в армии, как то повозился с ножевым ранением печени и малого сальника).
На счёт рожка от "Калаша", верно подмечено, часто используется, в виде само-и взаимопомощи на поле боя.
P.S. На счёт МУРа
- это шутка была, наверно, неудачная И ещё - спасибо, за беседу. Приятно поговорить с единомышленником.
А то скучно как-то. Волчок
Профессионал
5/7/2005, 7:21:04 PM
Короче говоря я в вопросе про нож имел в виду не кровотечение. Кстати не обязательно нож, а любой остый предмет, воткнутый в живот.
Brain
Новичок
5/8/2005, 5:39:20 PM
(Волчок @ 07.05.2005 - время: 15:21) Короче говоря я в вопросе про нож имел в виду не кровотечение. Кстати не обязательно нож, а любой остый предмет, воткнутый в живот.
Остаётся ещё одна версия: при извлечении из брюшной полости острого предмета, содержимое полого органа легко попадает в брюшную полость (до извлечения, нож или любой другой повреждающий агент выполнял роль препятствия этому процессу), содержимое (химус) любого полого органа содержит: микроорганизмы, пищеварительные ферменты, непереваренные остатки пищи, которые попадая на брюшину, вызывают развитие острой воспалительной реакции - ПЕРИТОНИТ.
Остаётся ещё одна версия: при извлечении из брюшной полости острого предмета, содержимое полого органа легко попадает в брюшную полость (до извлечения, нож или любой другой повреждающий агент выполнял роль препятствия этому процессу), содержимое (химус) любого полого органа содержит: микроорганизмы, пищеварительные ферменты, непереваренные остатки пищи, которые попадая на брюшину, вызывают развитие острой воспалительной реакции - ПЕРИТОНИТ.
Волчок
Профессионал
5/8/2005, 5:53:18 PM
Всёравно не то! При проникающей ране не зависимо от того, торчит ли ранящий предмет из живота или не торчит - лезть в живот и санировать его прийдётся!
Brain
Новичок
5/8/2005, 8:32:09 PM
(Волчок @ 08.05.2005 - время: 13:53) Всёравно не то! При проникающей ране не зависимо от того, торчит ли ранящий предмет из живота или не торчит - лезть в живот и санировать его прийдётся!
Остаётся одно: хирург должен точно установить, какие органы повреждены (через что проходит раневой канал). При извлечённом ранее ноже, ему будет очень сложно определить локализацию раневого канала и какие органы затронуты. Тем более если от момента извлечения предмета до лапоротомии пройдёт длительный промежуток времени: (кровотечение может остановиться, стенки раневого канала сомкнуться) и тем самым хирург, может что-то пропустить, не увидеть и соответственно, что-то не ушить (особенно если раневой канал прошёл, через сальниковую сумку и тщательная ревизия органов брюшной полости не проведена). Вообщем, ему (хирургу), придётся попотеть
Остаётся одно: хирург должен точно установить, какие органы повреждены (через что проходит раневой канал). При извлечённом ранее ноже, ему будет очень сложно определить локализацию раневого канала и какие органы затронуты. Тем более если от момента извлечения предмета до лапоротомии пройдёт длительный промежуток времени: (кровотечение может остановиться, стенки раневого канала сомкнуться) и тем самым хирург, может что-то пропустить, не увидеть и соответственно, что-то не ушить (особенно если раневой канал прошёл, через сальниковую сумку и тщательная ревизия органов брюшной полости не проведена). Вообщем, ему (хирургу), придётся попотеть
Волчок
Профессионал
5/8/2005, 10:46:52 PM
По сути правильно - Видели в магазине у кассы как на спицу насаживают чеки, талончики... так и тут кишечник петлями насажен на нож (кол, спицу, итд) и легко найти , где кишки пробиты..
Поэтому, например, упавшего на забор с металлическими штырями ребёнка (бррррр) и пропоровшего себе живот надо извлекать так - достать мобильник и вызвать скорую, службу спасения... приезжает служба спасения, гидравлическими кусачками скусывает штырь и ребёнка вместе со штырём везут в больницу.
Кстати, знаю "прикол" когда мужчина прыгнул с крыши на лом.. лом вошёл в прямую кишку а вышел у ключицы... спасли мужика... кстати, везли его в больницу, ессно, с ломом внутри! Вот такие вот ужасти!
Видели в магазине у кассы как на спицу насаживают чеки, талончики... так и тут кишечник петлями насажен на нож (кол, спицу, итд) и легко найти , где кишки пробиты.. Поэтому, например, упавшего на забор с металлическими штырями ребёнка (бррррр) и пропоровшего себе живот надо извлекать так - достать мобильник и вызвать скорую, службу спасения... приезжает служба спасения, гидравлическими кусачками скусывает штырь и ребёнка вместе со штырём везут в больницу.
Кстати, знаю "прикол" когда мужчина прыгнул с крыши на лом.. лом вошёл в прямую кишку а вышел у ключицы... спасли мужика... кстати, везли его в больницу, ессно, с ломом внутри! Вот такие вот ужасти!