Обрезание крайней плоти - за и против.

За несколько последних лет было проведено множество медицинских исследований; появилось большое количество информации о том, что обрезание может хорошо отразиться на здоровье и на будущем потомстве, поэтому врачи даже настаивают на этой процедуре. У большинства народов Ближнего Востока и у народов, произошедших оттуда, обрезание является обязательной процедурой – частью религии.
Причиной обрезания может быть как религиозный фактор, так и непосредственно забота о своем здоровье.Польза для здоровья включает:
Снижение риска возникновения медицинских проблем, связанных крайней плотью.
Более низкий процент возникновения воспаления головки пениса.
Меньшее количество инфекций мочевых путей.
Меньше проблем с эрекцией, особенно в период половой зрелости.
Меньшая вероятность передачи определенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких, как ВИЧ, вирус папилломы, хламидия, сифилис как мужчине, так и его партнерам.
Практически полное предупреждение рака полового члена.
Общее сокращение количества урологических проблем.
Разные специалисты считают по-разному. Неонатологи занимаются только новорожденными, поэтому рассматривают вопрос обрезания у маленьких детей. Как правило, проблем не возникает, а если и возникают, то скорее всего это вина неопытного специалиста, неправильно проведшего операцию. Урологи, которые занимаются лечением мужчин, не прошедших процедуру обрезания, не понимают, почему процедуру не проводят всем новорожденным. Другие специалисты, работающие в больницах и домах престарелых, также против непроведения процедуры обрезания, потому что они видят, какие проблемы у их пациентов возникают с катетерами для мочевого дренажа, а также слышат, какие комментарии отпускают выжившие из ума старики, если кто-то пытается вымыть их половые органы.
С проблемами, связанными с половыми органами, часто сталкиваются в педиатрической практике. Ретроспективное изучение показателей здоровья у мальчиков возрастом от 4 месяцев до 12 лет показало, что у тех, кто прошел процедуру обрезания, проблемы с половыми органами возникали гораздо чаще (14% против 6%) и к врачу с проблемами, связанными с половым членом, они обращались тоже чаще (10% против 5%). Среди младенцев, рожденных в Вашингтоне в 1987-96, только у 2% наблюдались осложнения после обрезания, то есть у 1 из 476. Медики пришли к выводу: осложнения после обрезания показали, что 6 инфекций мочевых путей и 2 случая возникновения рака полового члена были предупреждены. Те, кто против обрезания, однако, подчеркивают, что обязательно нужно соблюдать гигиену полового члена всю свою жизнь. Это заявление доказывает, что что-нибудь вредное или неприятное может случиться под крайней плотью. Изучения британских и скандинавских школьников среднего класса показали, что половая гигиена в лучшем случае плохо развита, а в худшем вообще не существует.
Более того, доктор Терри Рассел, австралийский медик-профессионал и эксперт по обрезанию, говорит: «Редкий мужчина после ночи страсти подумает о половой гигиене, перед тем, как повернуться на другой бок и захрапеть (с болезнетворными микроорганизмами, размножающимися в условиях теплой влажной среды под крайней плотью)». Бактерии начинают повторно размножаться после мытья и создают, вместе с кожными секрециями, белесую пленку, которая называется «смегма» и находится под крайней плотью. Смегма вырабатывается внутренним слоем крайней плоти и содержит нейтральные липиды, жирные кислоты, стерол и отшелушившиеся клетки. Выделение смегмы увеличивается в период взросления и достигает пика к возрасту 20-40 лет.
Улучшение половой гигиены – возможно, главная причина обрезания (82% по данным одного исследования). Большинство считает смегму нечистой и зараженной микроорганизмами (88% по данным того же исследования). Часто сложно добиться гигиены полового члена, а многочисленные попытки могут привести к тому, что у мужчин без обрезания появятся новые дерматологические проблемы.
Матерям и отцам намного проще поддерживать гигиену полового члена их сына, если тому было сделано обрезание. В противном случае возникают вопросы: нужно ли проводить чистку под крайней плотью или лучше ее не трогать?

Проблемы, связанные с крайней плотью
Сужение устья крайней плоти может создать частичную или полную преграду при мочеиспускании. Обратное давление на почки может затруднить нормальное функционирования и стать причиной высокого кровяного давления, которое, в свою очередь, может привести к сердечному приступу или удару.
Проблемы, связанные с крайней плотью, о которых рассказывалось выше, могут также означать, что половой контакт будет вызывать боль.
Искривление полового члена: вызывается необычно толстой и иногда тугой уздечкой, которая не дает крайней плоти полностью сместиться назад; встречается в четверти мужчин, не прошедших процедуру обрезания. Уздечка разрывается во время полового акта или мастурбации. Так как рубцовая ткань на крайней плоти более хрупкая и менее эластичная, чем обычная ткань, разрыв может произойти повторно, вызывая новую боль, кровотечение и невозможность вести половую жизнь. Проблема может быть решена путем удаления уздечки во время обрезания. Френопластика (удаление плотной уздечки) также возможно.
Воспалительный дерматоз.
Баланит и постит: хирурги-педиаторы считают, что самым очевидным медицинским показанием к обрезанию является баланит (воспаление головки полового члена) и постит (воспаление крайней плоти). Оба заболевания очень болезненны. Последним страдают только мужчины, не прошедшие процедуру обрезания.

Влияние обрезания на интимную жизнь
Первый опрос об обрезании, хоть и небольшой и ограниченный, но весьма интересный, возможно, был проведет в Сиднее ученым Джеймсом Баджером (который нейтрально относился к обрезанию, но теперь высказывается за эту процедуру, как и другие ученые, опирающиеся на научные доводы). Исследование проходило на основе ответов на анкету, которая оставлялась в клиниках Планирования семьи в Сиднее. В анкетировании приняло участие 180 человек (79 мужчин и 101 женщина) возрастом от 15 до 60 лет. Женщины в основном (50%) были 20-30 лет, мужчин этого возраста было только 25%, большинство из них (33%) было 30-40 лет.
По данным исследования удалось выяснить, что:
18% мужчин, которым не сделали обрезание в детстве, позже в прошли через эту процедуру.

21% мужчин, которые так и не сделали обрезание, жалели об этом.

У мужчин с обрезанием наблюдалась немного повышенная сексуальная активность.

У мужчин старшего возраста с обрезанием и без него не было разницы в частоте половых актов.

Мужчины, которым сделали обрезание, когда они уже были взрослыми, остались очень довольны результатом. Локальная боль, которая чувствовалась после окончания действия анестезии, заглушалась обезболевающеми препаратами (их нужно было принимать только один день), а через 2 недели они могли в полной мере вернуться к половой жизни, никаких изменений в чувствительность пениса не наблюдалось, качество секса также не изменилось.