Свободен
Свободна
Скрыть опции темы
Привет, гость!
Зарегистрируйся, чтобы получить полный доступ и возможность писать в форуме, группах и блогах.
Вход Регистрация
Вход Регистрация
 begemotof
|
|
|
Еще дивная темочка - наши дженерики отечественные. А-ля Ферейн и иже с ним. Ведь это же жуткая штука, по словам знакомого стоматолога, даже качество анестетиков г-на Брынцалова не лезет ни в какие ворота. А он еще и инсулины производил, в пику Новонордиску и Эли Лилли. Вот зверюга.
|
|
Makar.of
|
|
|
К последнему могу добавить, что и гепарин "Ферейновский", мягко говоря, одно название. У моих диализных болящих были нешуточные проблемы (и есть). А сегодня мне пришлось реанимировать 6-ти летнего мальчика. Я не детский реаниматолог и по работе с детьми вообще не сталкиваюсь, поэтому это для меня было стрессом. Хорошо, хоть додумался в подключичную венку взрослую флексюлю поставить. мальчика привезла бабушка в состоянии клинической смерти - у него закупорилась трахеостома, которая стояла после ЧМТ уже 5 месяцев. По рекомендации врачей родители промывали и меняли только внутренюю конюлю двухтрубчатой трубки, а внешнюю канюлю не вынимали из трахеи вААААще! Она и закупорилась........ Пацан на ИВЛ, сердце завёл, и гемодинамику держит, но.... похоже на смерть мозга :((( ...а у меня остаётся надежда на детский организм. Ведь ещё сутки не прошли. Извините за эмоции, сегодня адреналин бил из ушей. Мы - реаниматологи все (почти) циники, но самые-самые - это детские реаниматологи. |
|
|
|
Это точно, дети- это вообще отдельная статья...Держи в курсе, прошло уже два дня, что с ребятёнком?
|
|
Makar.of
|
|||
|
........плохо с ребетёнком. Мозги так и не ожили. Слишком долго был в клинической смерти. Мозг начал отекать и остановить этот процесс так и не удалось. Умер на вторые сутки. |
||
|
|
|||||
|
Ну что скажешь...Что очень жаль? Только это ничего не изменит..Страшно..Страшно ещё с тех времён, когда я на санитарской практике отвозил на каталке пятилетнего мальчонку, беленького такого, на операцию, достаточно сложную кардиохирургическую операцию и он ещё спрашивал у меня 19-летнего пацана- дяденька, а я не умру?, нет конечно, дорогой! Операция прошла успешно, однако ребятёнок умер на вторые сутки в реанимации по банальной причине-аспирация рвотными массами..и мне же пришлось вести малыша на той же каталке в морг...Он у меня до-сих пор перед глазами стоит... |
||||
|
Makar.of
|
|
|
Станислав, знаешь, я довольно долго связан с реанимацией и не безосновательно полагал, что эта работа самая сложная в моральном и эмоциональном плане. Считал так, пока не стал работать с больными на программном гемодиализе.... Особенно после известных событий в 7-й Московской горбольнице. Вот где действительно КОШМАР человеческих отношений.
|
|
|
|||
|
Напиши подробнее..Стыдно, но я не в курсе.. |
||
|
Makar.of
|
|
|
Ну, в двух словах не скажешь, но.... постараюсь. Первое, что понимаешь, это сроки лечения. В реанимации худо ли бедно, но за неделю, максимум две уже примерно понятно, в какую сторону пошёл больной. И ты знаешь какие усилия надо приложить и в каком направлении, чтобы больные в большинстве своем выживали и поправлялись переводясь в коечные отделения. Либо прогресс идет в направлении летального исхода. В диализном отделении у врача есть только круг больных 15-30 человек (в зависимости от размера отделения) одних и тех же, которых и лечишь изо дня в день МНОГИЕ ГОДЫ. Соответственно, через какое-то время Вы знаете всех их родственников, все семейные проблемы, а также проблемы собачек, котов и т.д. Второе, перспективы выздороветь у этих больных нет. И что бы Вы ни делали, как бы ни работали и ни умничали - им будет только хуже и хуже из месяца в месяц, из года в год. Эта безысходность отражается не только в психике больных, но и в Вашей психике. Вы перестаёте чувствовать себя врачем! То есть, человеком исцеляющим (ну, или помогающим исцелиться, если точнее). Вы можете сказать, что этим больным можно пересадить почку, но я Вам возражу. Пересадка, если она вдруг чудесным образом стала возможна, не только не решает проблему - она несёт целую кучу других. Поэтому, многие больные сознательно отказываются от постановки в очередь. Принимают решение остаться на диализе "сколько суждено"... Рано или поздно, безысходность переростает в аггрессию. И догадайтесь, на кого она будет направлена. Правильно, на тех, кто рядом, на медицинских работников диализа. Ещё одно существенное отличие от реанимации: ухудшение диализных больных происходит постепенно. Больные адаптируются к патологическому состоянию, их компенсаторные возможности иногда поражают ("рекорд" моих больных по прижизненному уровню калия плазмы - 10,3 ммоль/л, например) и они до последнего зачастую остаются в ясном сознании. Они каждый день спрашивают Вас: "Вот у меня тут теперь болит, а ноги крутит, и зуд нестерпимый, и чувствительность снижена, я не чувствую пальцами ничего....." и т.д. и т.п. А сделать Вы не можете НИЧЕГО. Просто продолжаете диализ по три раза в неделю, потому что без него вообще смерть, и молитесь, чтобы больной хотя бы саму процедуру диализа переносил без болей, и не умолял Вас каждый диализ сделать ему "такой" укол, чтобы ВСЁ. Ведь всё равно одно и тоже, и конец один, а терпеть он уже не может, и отказывается от диализа и сделайте хоть что-нибудь........ А через пару дней, в свою смену всё равно приходит на очередной диализ, и.... всё заново. Можно много ещё рассказать об отношении больных друг к другу, как к конкурентам по "лучшему" месту в смене и т.д., или об их жизни в одной палате годами, и т.д. Но просто устал писать :)))) Извините. Если интересно, то может в следующий раз. |
|
простоман
|
|
|
Может кто из вас поможет, нужен реферат по патологической анатомии, а тема очаговая пневмония, мож кто даст ссылку, где скачать такое? с меня будет большой плюс в репу!! |
|
Omaro
|
|||
|
у меня осталось хорошая метода по пат. анатомии..там есть эта тема..могу тебе ее скинуть. Мне эта тема на экзамене попалась))) |
||
|
Will
|
|||
|
Я живу рядом с 7-й больницей, врачи на госпитализацию всех в первую очередь туда направляют. Среди жителей нашего района ходят всевозможные страшилки б этой больнице. Можно ли что-нибудь рассказать о ней поподробнее и что это за известные события в ней, мои знакомые ничего не слышали. |
||
|
Makar.of
|
|
|
Про 7-ю ГБ ничего ужасного сказать не могу, общался только с нефрологами и с врачами гемодиализа. А "известные события" - это эпизод, когда во время операции по забору и пересадке органа (почки) в операционную ворвалися ОМОНовцы, уложили всех врачей "мордой в пол" и арестовали по обвинению в предумышленном убийстве. (пока арестовывали больной на столе и правда умер) После этого было 3 (или 4...) заседания суда, на каждом из которых врачей оправдывали, но прокуратура опять пишет накат. А главным результатом всего этого стало то, что в стране вообще перестали забирать органы, и в частности почки, для пересадок. Врачи боятся. Поэтому на диализе народу НЕМЕРЕННО и выхода у них, кроме как в могилу, не осталось..... Извините за мрачный топ. |
|
Will
|
|||
|
А-аа, не думал, что это именно в 7ГКБ произошло... |
||
|
Просто Ася
|
|
|
Ой а есть кто нибудь из хирургов? Ответьте плиз, Можно ли делать аппендэктомию беременным и на каком сроке?.
|
|
Makar.of
|
|
|
Конечно, можно. Аппендицит - острое неотложное заболевание и аппендэктомию при аппендиците надо делать независимо от беременности и срока. Иначе можно потерять и мать и ребёнка...
|
|
Просто Ася
|
|
|
Просто у нас случай был.Девушке делали аппендэктомию и как сказали потом она потеряла ребенка из-за того что длительное время находилась под наркозом. Такое может быть?
|
|
Makar.of
|
|
|
Может... Только значимость имеет не столько продолжительность операции и анестезии, сколько выбор метода анестезии и техника проведения. Некоторые виды анестезии недопустимы при беременности и опасны для плода.
|
|
Просто Ася
|
|
|
Из этих слов можно сделать вывод что анестезиолог не подошел к этому серьезно, и из-за его ошибки девушка лишилась радости.Кстати забеременить она теперь не может.Это почему?
|
|
Makar.of
|
|||
|
Понимаете... Не факт, что потеря её ребёнка действительно была связана с анестезией. С больными или с родственниками обычно общаются лечащие врачи-хирурги, и как это ни обидно, но зачастую в качестве причины осложнений или летальных исходов объявляются анестезия и/или ошибки анестезиологов. Что там случилось на самом деле - остаётся только догадываться. Я хотел сказать Вам лишь о том, что в арсенале анестезиологов есть методы, позволяющие выполнять опертивные вмешательства беременным. А осложнения могут быть связаны и с операцией, и с анестезией, и с течением самого заболевания. Это сообщение отредактировал Makar.of - 27-12-2006 - 20:51 |
||
|
Просто Ася
|
|
|
Ой товарищи врачи, объяните пожалуйста как так может быть. Моя подруга лет с 8-ми жаловалась на боли в области сердца.Ходили к разным врачам они ничего не сказали(у ребенка все в порядке) В итоге в 17 лет ей поставили прикольный диагноз "ВРАЖДЕННЫЙ порок сердца".А до этого все говорили типа:" У ребенка все нормально ниакаких шумов,и ничего такого всвязи с чем нужно было бы лечить девочку". 
|
|
Makar.of
|
|
|
Что тут ответишь? Скорее всего, просто вовремя не распознали...Кардиохирурги, а тем более детские, в поликлиниках не принимают. То ли ещё будет, когда из поликлиник вообще специалистов уберут, в том числе и педиатров, а оставят лишь "семейных" врачей...... |
|
global village idiot
|
|
|
Здравствуйте, товарищи врачи! В жизни я вам стараюсь не попадаться, но на форуме пообщаться это прикольно. Вопрос у меня такой: скоко раз вы нарушили клятву Гиппократа?
|
|
Просто Ася
|
|
|
Я ни разу!  Потомушто её не давала я всего лишь помошник врачей. 
|
|
Medice
|
|
|
Мы не даем клятвы гиппократа, дается клятва врача И вещь это серьезная.. |
|
Волчок
|
|
|
Клятва Гиппократа устарела не только физически, но и морально. Там, к примеру, обещают абортов не делать. А клятва вообще вещь не надёжная! Глупость полная кого то ппрекать данной клятвой! В наш то век! Помните эти слова "клянётесь ли вы быть вместе - в счастье и в горе, в богатстве и в бедности, пока смерть не разлучит вас?" а теперь вспомните сколько у нас разводов? |
|
Рекомендуем почитать также топики: Мужчины! Мы часто стыдимся поговорить... Барьерная контрацепция Закаляйся,если хочешь быть здоров Загар. "Горят" ладони... |